课件：肥胖症的饮食治疗.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * （8）嘌呤：嘌呤摄入过高可能加重肥胖症患者肝肾代谢负荷，并可能导致痛风症的发生，注意限制含嘌呤高的食物，如动物内脏、肥肉等。 * （9）烹调方法:可采用凉拌、蒸、煮、汆、烤等烹调方法，禁用油炸、油煎等方法。同时，食物必须大众化、多样化、切勿迷信时髦减肥食品。事实上，只要含能最低、来源分配得当，而且营养平衡，那么仟何普通饮食都可成为良好的减肥饮食。至于色、香、味、形的选择与调配，则应尽可能符合具体对象的具体爱好。 * （10）餐次安排:根据个人情况3-6餐。减少热量的初期，宜少食多餐，以减少饥饿感，并减少低血糖的危险性。三餐的食物能量分配，为早餐27%、午餐49%、晚餐24%。在分配一日三餐比例时，应将动物性蛋白和脂肪含量多的食品尽量安排在早餐和午餐吃，晚上以清淡为主，含糖量低且利于消化。 * （11）食物选择:宜选用低热量、低饱和脂肪酸、低胆固醇、高膳食纤维的食物。禁用高糖、高胆固醇、高嘌呤、高动物脂粉的食物。 * （12）注意事项 引导患者认识肥胖的不良后果及其营养调节的意义是很重要的措施之一。患者有了正确的认识，才有可能改变饮食行为。如果减肥者自觉自制，其效果就会很好。如与有同一志愿营养控制的肥胖者共同进食，则可以增加减肥的效果。因此实行肥胖的营养治疗时尚要注意患者心理的调节，尤其在营养调节的初期应给予患者灶够的关心和鼓励。 * 除此以外，行为调整在肥胖的饮食治疗中至关重要具体措施有: A 感到焦虑时，应避免采用进食来缓解; B 避免边看电视边吃零食; C 进食时充分咀嚼，避免进食速度过快; D 规律饮食，不暴饮暴食，避免吃饭过饱; E 避免经常喝酒或经常在饭店进餐; * F 晚餐要少，避免睡前加餐或晚餐吃的非常好之后又很少活动; G 多吃蔬菜，少吃荤菜; H 避免偏食、挑食，改掉喜吃甜食、零食、临睡前吃点心、饭后立即睡等习惯; I 因咖啡、浓茶能刺激胃液分泌，增加食欲，因此需禁咖啡、浓茶。 * 减肥中的经验教训 最有效的方法：成立减肥培训班集体减肥。 最错误的减肥想法——短时间大量减轻体重 * 减肥需要科学、健康的途径，是一个长期的过程，短时间大量减轻体重可带来强劲反弹和对身体的危害。 早期减掉的是蛋白质和碳水化合物，同时带走大量的水分，故体重减轻明显； 随后脂肪开始减少，但此时脂肪消耗的少，且能带走的水分也少，故体重减轻缓慢，效果似乎不明显，使人丧失信心，却不知此时才是真正消耗脂肪的关键时刻。 * 许多所谓的减肥方法正是利用人们的误区，采用短期过度节食和含有利尿、刺激代谢甚至违禁药物，通过排泄消耗人体水分和能量，达到快速减轻人体重量的目的。这种减肥，使人的体质和体力受到伤害（常感到疲乏无力，精神恍惚，思维不足），停药后便会反弹增肥。 * 减肥门诊 步骤 第一步、确定是否肥胖、肥胖程度和是否存在相关疾病，同时测定脂肪的含量。第二步、确定减肥目标　治疗肥胖的首要目标包括：从在6－8月至少减去5％的体重开始，这是足以带来健康益处的减肥幅度；防止体重反弹或尽可能降低反弹幅度；防止相关疾病的产生或改善病情；改善生活质量。　提醒：健康的减肥幅度是——6到8个月减去5％的体重 * 第三步、告诉不能吃什么、怎么动　　健康的生活方式是预防和治疗肥胖的基础和关键。对肥胖者一般鼓励低热量饮食，鼓励食用新鲜水果、蔬菜和糙粮，限制酒精的摄入。 * 饮食生活细节指导 1 饭前喝淡汤或吃个水果。 汤可以抑制食欲，增加饱感。喝汤后再进食，饭量便会减少。吃水果时，咀嚼与胃的饱足感是满足人们食欲而使人停止进食的两大要素。 * 2 晚饭少吃，以素食为主。 晚饭吃得太多太晚，人体内胰岛素分泌量高，容易使热量转化成脂肪储存在体内，从而出现肥胖。 3 饭后散步半小时。 此时，人们运动锻炼所耗的能量均来自脂肪，可有效地减少体脂而渐瘦。 * 八 肥胖病的营养预防 预防肥胖病比治疗更易奏效，更有意义。最根本的预防措施是适当控制进食量，自觉避免高糖类、高脂肪饮食，经常进行体力活动和锻炼。 * 要做好肥胖病的营养预防，首先要在全社会范围内开展人群的一级预防。使人们对肥胖病有正确认识 (既不麻痹，又不紧张恐惧)，改使不良的生活方式、饮食习惯和不合理的膳食结构等，使人群中肥胖病的危险因素水平大大降低，从而控制肥胖病的发生。 * 首先，应对孕妇加强营养教育，使其适当进行体育活动，不要单纯为控制体重而限制饮食。孕妇能量至少摄入3Okcl/Kg/d，方可合理利用摄入的蛋白质。正常孕妇在妊娠全过程中体重增加在llkg左右最为理想，产科并发症也最低。妊娠初3个月仅增加0.35-0.4 Kg，妊娠4-6个月间所增体重主要为孕妇部