课件：运动损伤的处理.ppt

预防 合理安排训练，改善训练方法，防止局部负荷过多 运动前做好充分的准备活动 运动中或运动后，对易伤部位或负荷大的部位进行局部按摩或热敷 局部放松，有利于创伤的预防 闭合性软组织损伤的病理过程 软组织损伤的恢复缓慢，若处理不当，常可留下不同程度的功能障碍 病理过程可分为急性和慢性两大类 急性软组织损伤的病理过程 伤后4-6小时，出血形成的血肿和渗出开始凝结，形成凝块 伤后24小时，创口周围开始形成主要由新生的毛细血管和成纤维细胞所组成的肉芽组织，伸入凝块中并开始将其吸收，渗出的白细胞逐渐将坏死组织清除 邻近健康细胞发生分裂产生新的细胞和组织，代替受损的细胞和组织，使受到破坏的组织得以逐渐修复 慢性软组织损伤 由于急性损伤后处理不当而转变为慢性损伤，或因局部长期负荷过度引起组织劳损，即由微细的小损伤逐渐积累而成。 早期： 局部酸胀，组织形态上无明显变化 中期：局部酸胀疼痛，活动后消失，有反复 晚期：小血管发生改变， 疼痛加重，局部温度下降，有发凉感，重可致组织坏死 软组织损伤修复阶段 阶段1:炎症反应时期2-4天 阶段2:修复再生稳固时期6周之内 阶段3:塑形重建成熟期6周后 阶段1 临床特征:炎症、组织抗阻前疼痛 治疗目标：止痛、控制炎症、保持关节活动范围、保持肌肉弹性和力量 治疗计划：PRICE保护、休息、冰敷、压迫、抬高 急性损伤的处理原则PRICE Protection Rest Ice Compression Elevation Protection (Taping) 预防 紧急处理 防止再受伤 限制关节的活动 加強韧带和肌腱 压迫、固定受伤部位 精神上的慰藉 R=Rest（休息） 要求運動員停止受傷部位的運動。受傷後好好休息可以促進較快的復原。 I=Ice（冰敷） 冰敷袋置於受傷部位，受傷後48小時內，每隔2-3小時冰敷20-30分鐘。 冰敷時皮膚的感覺有四個階段：冷→疼痛→灼熱→麻木，當變成麻木時就可以移開冰敷袋。 C=Compression（压迫） 以彈繃最大長度70％的緊度來包紮能獲得充足的壓力 觀察露出腳趾或手指的顏色。疼痛、皮膚變色、麻痺、刺痛等症狀出現，表示包太緊，應解開彈性繃帶重包 避免腫脹應維持用彈性繃帶包紮18-24小時 Compression Elastic Bandage Air Splint充气夹板 E=Elevation（抬高） 傷處應高於心臟部位，且儘可能在傷後24小時內，都抬高傷部。當懷疑有骨折時，應先固定在夾板後再抬高，但有些骨折是不宜抬高的。 運動傷害救護包（1） 冷冻喷剂 装冰块用的小塑料袋 固定用弹性绷带 消毒过的紗布 消毒过的棉棒 简单常备药物 吊帶、安全別针 運動傷害救護包（2） 固定用Tape 彈性Tape 內包扎 肌肉支持帶 剪刀 刮胡刀 黏性喷剂 Initial Management of a Sprain (PRICE) In the initial 24 hours, it is very important to avoid things which might increase swelling. Avoid:禁忌 hot showers热水浴 heat rubs热擦 drinking alcohol饮酒 Aspirin阿司匹林 阶段2 临床特征：炎症减轻，组织抗阻时疼痛 治疗目标：控制炎症、恢复软组织活动、恢复关节活动、恢复肌肉力量和弹性 治疗计划：PRICE、软组织和关节活动、力量、灵活性、本体感觉训练 热疗和按摩在此期的治疗中极为重要，按摩手法应从轻到重，从损伤周围到损伤局部 损伤局部的前几次按摩必须较轻以防发生骨化性肌炎 阶段3 临床特征：炎症消散、组织抗阻后疼痛 治疗目标：恢复正常组织关节 治疗计划：降低瘢痕粘连（牵拉）、与运动相关的功能训练（specifical adaptive impose demand)训练姿势、形式、活动、项目、频率、时间、环境和强度，强调针对性、特殊性 若有瘢 痕和粘连应设法软化或分离，以促进功能的恢复 治疗方法以按摩、理疗和功能锻炼为主，配合支持带固定及中草药的熏洗等 上述的三期辩证施治适用于较严重的急性闭合性软组织损伤 倘损伤较轻，病程修复快，可把中后期的治疗方法并用，把活血生新和功能恢复结合起来 慢性损伤 主要是改善伤部的血液循环，促进组织的新陈代谢，合理地安排局部的负担量 治疗方法与急性损伤的中后期大致相同，应将功能锻炼和治疗紧密地结合起来 * (hot packs Ben Gay, etc..prolongs the clotting time of blood and may cause more bleeding into the ankle. (Tylenol or