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《中国产前诊断杂志(电子版)》2012年第4卷第2期 ·临床指南·37 妊娠期水痘感染的处理 SOGC 【摘要】 目的 回顾妊娠期水痘带状疱疹病毒感染 低，为百万分之0．4[2]。据估计，产前人群中90％ (水痘)减少产妇并发症和胎儿感染的干预措施以及 产前和豳产期管理豹现有数据。方法 飚顾永痘带 G)抗体阳性嘲，因此几乎都具有免疫力。由于这种 状疱疹病毒感染的母婴结局。比较不同治疗方式对 高免疫率，接触水痘的孕妇很少感染VzV，每1000 次簸娠约有2～3个感染病镶酲。。在趣拿大，每年约 竣善母婺后遗症的效果。避瓣来源 在Medline上 检索了1970年1月至2010年11月期间在英国发35万次妊娠嘲，预计每年妊娠孕妇水痘感染约为 表的文献和临床指南。价值根据加拿大预防保健 7001050例。 oftheCanadianTaskForce 原发感染后，病毒可能会继续荣伏在感觉神经 专责小组报告(Report onPreventiveHealth 根神经节，重新激活后可在皮节分布区引起水泡、红 Care)的标准评定证据质量等 级。根摄该摄告中描述的方法(觅表)依次襄出穗臻 斑、皮疹，即带状痘疹。燕子妊娠期带状疱疹与病毒 实践中的以下建议。 血症不相关，不引起胎儿后遗症，因此本指南不讨论 此闷题。 1简食 2妊娠期水瘾感染可能的母体后遗症 水瘢带状疱疹病毒是一种传染性极强的DNA 水痘的瘸死率随年龄的增攘；囊；增鸯羹，透l迦成年 病毒，属疱疹病毒家族。经呼吸遭飞涞和直接搂魅 水泡液传播。初期症状为发热、乏力不适、伴瘙痒的 早期病死率比儿童期高15倍[6]。疾病控制和预防 中心数据显示，15～19岁人群中瘸死率为2。7／10 皮疹，渐发展为成簇的斑丘疹、水泡、结瘫进两愈合。 潜伏期持续10～21天，发疹前48小髓开始具有传 病死率高于非妊娠成年妇女，死因通常为呼吸道疾 染性，并持续到水泡结痂[1]。 疯。据镭计，5％～lo％的水痘感染孕妇会发溪为藤 水癜(或原发水痘带状瘛疹病毒感染)是一种常 炎[8]。发展为水痘性肺炎的风险因素为吸烟、100 见的儿童疾病，通常导致轻度感染，在美国病死率较 个皮肤病变[9]。大部分成人水痘的并发症(如肺炎) Shrim，，GideonKoren，MarkH。Yudin，Dan 主要痒者：Alon 多发生于第4天或以后H硼。在一个前瞻性研究 Farine 母胎医学绥员会主要成员：RobertGagnon(Co—Chair)，Lynda 中[11]，21个被确诊为水痘性肺炎并分别在孕中晚期 Hudon(Co-Chair)，MelanieBos，JoanCrane， Basso，Hayley Davies．Marie—FranceDelisle。Savas 予阿营洛韦治疗鳇孕妇，有12个需要气管捶蛰魏橇 Gregory Menticoglou，William Mundle，AnnieOuellet，TracyPressey，MD，ChristyPylypjuk，械通气。孕晚期发病与孕妇死亡相关性最大，孕中 Anne