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档案管理目的 通过有计划的信息收集、档案管理,了解在园儿童总的健康状况、患病情况,查找原因,及时采取有助于健康的保护性措施,确保儿童健康。 档案管理内容及要求 1. 托幼机构应当对卫生保健工作进 行常规记录和建立健康档案。 2. 卫生保健工作记录应当包括:出勤、晨午检及全日健康观察、膳食管理、卫生消毒、营养性疾病、 常见病、传染病、意外伤害事故和健康教育等记录。 档案管理内容及要求 3. 健康档案应当包括:托幼机构工作人员健康合格证、儿童入托查体表、0-6岁儿童健康检查记录表或儿童保健手册、儿童转园健康证明。 4. 工作记录和健康档案应当真实、完整、字迹清晰;及时归档,至少保存3年。 档案管理内容及要求 5. 定期对儿童体格发育、膳食营养、常见病和传染病等进行统计分析,掌握儿童健康状况。 6. 有条件的托幼机构可应用计算机软件对儿童体格发育评价、膳食营养评估等卫生保健工作进行管理。 应备卫生保健资料——制度 参照卫生部及本市制定的托幼园所制度 儿童生活制度 膳食制度 体格锻炼制度 健康检查制度 卫生消毒制度 传染病预防与管理制度 常见疾病预防及管理制度 儿童伤害事故预防制度 健康教育制度 卫生保健资料管理制度 家长联系制度等 制定符合本园实际情况的制度,要求内容科学、具体可行,不可照搬。 应备卫生保健资料——职责 根据本园实际制定园长(分管园长)卫生保健职责(可体现在总的职责中) 保健医职责 保育员职责 炊事员职责 应备卫生保健资料—各类记录、登记表、簿类 1.年度卫生保健工作计划及实施记录。 2.儿童入园体检表。 3.园内体检表或儿童保健手册(园内体检情况应记录完整)、定期测量记录。 4.教职工体检表或健康合格证。 5.晨检及全日健康观察记录本。 6.家长联系记录本。 应备卫生保健资料—各类记录、登记表、簿类 7.幼儿疾病缺点矫治记录本。 8.特殊儿童管理登记本。 9.传染病记录本。 10.意外事故登记本。 11.班级消毒记录本。 12.幼儿服药记录本。 13.济南市托儿所、幼儿园儿童转园健康证明。 应备卫生保健资料—各类记录、登记表、簿类 14.伙食管理委员会会议记录本。 15. 儿童出勤记录本。 16. 交接班记录本。 17. 视力检查矫治记录本。 18. 疾病记录本。 19、中国2~18岁男(女)童身高、体重百分 位曲线图(背面为济南市集体儿童身高、体重、 视力测量登记表)。 20.带量食谱及膳食调查记录。 应备卫生保健资料—各类记录、登记表、簿类 21.年度体检总结表。 22.卫生消毒、健康生活卫生习惯养成等卫生 保健工作检查、定期抽查记录(每月不少于一 次)。 23.健康教育记录(包括宣传栏、家长教育、 保教人员教育、保健员记录,儿童健康教育可 体现在一日活动内容安排中)。 24.食堂出入库进货记录、月盘点记录。 25.科研论文资料。 26.年度卫生保健工作总结表。 应备卫生保健资料—各类记录、登记表、簿类 注:制度职责永久保存,科研资料、计划总结长期保存(15~50年),其他资料短期保存(15年以内,根据科研、备查询等需要确定保存时间)。评审时,查前一年资料,抽查当年资料。新设表簿查当年资料。 各类登记的规范填写 1.入托查体 按国家卫生部监制、济南市儿童保健所统一印制的“济南市儿童入托健康查体表”中的项目要求进行检查。 各类登记的规范填写 如何填写入托查体表 1.测量身高、体重,并进行评价 2.既往病史、传染病史、过敏史等,要求家长签字 3.物理查体:包括皮肤、胸廓、心、肺、肝、脾、外生殖器等 4.智能发育筛查 5.听力筛查;咽、牙的检查;视力检查 6.化验结果:血色素、谷丙转胺酶(GOP)、 7.诊断、意见,有无大夫签名及单位盖章。 各类登记的规范填写 查体项目不全或无医生签名者,或者未加盖查体单位红章者,幼儿园保健医生有权拒收。 儿童定期健康检查常规 体检目的 定期了解儿童生长发育状况,掌握群体儿童生长发育水平,及时发现疾病和异常情况并进行针对性的防治。 体检对象:在园全体儿童。 儿童定期健康检查常规 体格测量: 每半年测体重、身高、视力1次,补测不得超过10天, 每年一次全面体格检查。 化验检查:在园儿童每年应测查一次血红蛋白。 有高危因素者进行听力筛查。 体检结果分析及填表要求 1.准确计算出儿童实足年龄 儿童年龄计算应精确到月,月的记录格式为X/12。 2. 年度体检身高、体重值填写在“0-6岁儿童健康检查记录表”及“济南市集体儿童身高、体重、视力测量登记表”上,半年体重、身高及视力填写到“济南市集体儿童身高、体重、视力测量登记表”上。 3
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