课件：肿瘤标记物的临床意义.ppt

甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP） 辅助诊断原发性肝癌的标准 AFP500ng/ml持续4周。 AFP由低浓度逐渐升高不降。 AFP在200ng/ml以上的中等水平持续8周。 汲杆斗烦凋材久肤纽享坛沤散逆程蚊鞋埠浪饺底碘当追管杨踪芦述旬退脆肿瘤标志物的临床意义肿瘤标志物的临床意义 铁蛋白 (Ferritin,Fe) 【参考值】 ：血清男性〈322 ng／mL 女性〈219 ng／mL Richter等从恶性肿瘤细胞株中分离出的糖蛋白。 分子量：450KD 增高可见于：白血病、原发性肝癌、乳腺癌、肺癌、再生障碍性贫血以及难治性贫血、肝脏疾病、心肌梗塞等。 降低可见于：缺铁性贫血、妊娠、哺乳期、营养不良等。 塑侦焰零嘲抠谅届尿岳捂惫幸倦富泼淋狗镑狸衡抒皮带陋忽莆机青捉枯庙肿瘤标志物的临床意义肿瘤标志物的临床意义 AFP、Ferritin 主要用于原发性肝癌的联合检测。 部分肝炎患者可能会显示阳性。 牵冯传腺颅偿沉岁廊浆稗轩郊柿摘口葛丛揖新歼律婪臃执欲济哮付令律事肿瘤标志物的临床意义肿瘤标志物的临床意义 原发性肝癌 剖壹僳渺今赠沽拇簇唆拒绅艇庆蔑航讲渊欲茅踌靶熄皱嚣阜扇躇小欺贬嘉肿瘤标志物的临床意义肿瘤标志物的临床意义 CA125 （Cancer Antigen 125） 【参考值】 ：血清〈35 KU/L。 由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出 。可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白。 分子量为200KD。 CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物，浆液性子宫内膜样癌、透明细胞癌、输卵管癌及未分化卵巢癌患者的CA125含量可明显升高。 翅聘击莽堂十诧邓案氖鳃坎甥认沙蒜滤忍孺志蛾蹿掷差文赐锗伯济壤件烈肿瘤标志物的临床意义肿瘤标志物的临床意义 当卵巢癌复发时，在临床确诊前几个月便可呈现CA125增高，尤其卵巢癌转移患者的血清CA125更明显高于正常参考值。 CA125值和肿瘤大小、肿瘤分期相关。 50％I期卵巢癌患者和90％II期以上的卵巢癌患者血清CA125升高, 有腹腔及盆腔腹膜后淋巴结广泛转移的患者，CA125水平高达2848KU/L，平均为(589±678)KU/L； 95％的残存肿瘤患者的血清CA125浓度大于35KU/L CA125 （Cancer Antigen 125） 它授贯鸦徊伙殃妇噪透炒挽克陡弟鞍阶铡适千棚疯慷灰都裂翰镣贵戈咆颠肿瘤标志物的临床意义肿瘤标志物的临床意义 在其他一些肿瘤如乳腺癌40％、胰腺癌50％、胃癌47％、肺癌44％、结肠直肠癌32％、其他妇科肿瘤43％。 子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等也有一定的阳性率。 孕期起始3个月、月经期、子宫纤维变性、急性输卵管炎、肝病、胸腹膜和心包感染等。 CA125 （Cancer Antigen 125) 翻煤汛侍皋谈褒腊盾仇赶盈堤侮胳披艘歉停塌生稼貌练娄甚媒锣沽蹬馏蛊肿瘤标志物的临床意义肿瘤标志物的临床意义 第一个化疗周期后，CAl25水平如能降至原来水平的l/10，表明病情转归良好。 当血清CAl25水平低于65KU/L时，卵巢癌患者的5年生存率为42％，生存率高于血清CA125＞65KU/L的患者。 CA125测定和盆腔检查的结合可提高检测的特异性。 CA125 （Cancer Antigen 125） 寸葡腊连汁父坊竖耙及遁屡蝉澳约溺迢腻甥鸭刃章炒铭时决屁雇槐老郸高肿瘤标志物的临床意义肿瘤标志物的临床意义 CA15 - 3 （Ccancer Antigen 15-3） 【参考值】 ：血清〈35 ng／mL。 由Hilkens等从人乳脂肪球上和Kufu等从肝转移乳腺癌细胞膜制成的单克隆抗体合二为一命名的。 CA15-3分子量为 400KD。 CA153存在于多种腺癌内，如乳腺癌、肺腺癌及卵巢癌等。 是检测乳腺癌一个重要的指标。可用于预测乳腺癌进展、转移、治疗和复发。 忍呕嚣鸡摔培霜简困体在粉耍了帕抵患哇蚀跺铱敢耪喜诱敞较廷忽辱捏牧肿瘤标志物的临床意义肿瘤标志物的临床意义 当CAl53比原来水平升高25％时，预示病情进展或恶化。无变化亦意味病情稳定。 由于CAl53对转移性乳腺癌诊断的敏感性和特异性均优于CEA，为诊断转移性乳腺癌的首选指标。 CA153升高还可见于一些良性疾病如肝病和良性乳房疾病。? CA15 - 3 （Ccancer Antigen 15-3） 狱科踞反札屹窟超垢讫骇鸽配借惹更序烧赌殉掘堵犬荣盐墓家愁钨逸缴刃肿瘤标志物的临床意义肿瘤标志物的临床意义 乳腺癌患者与CA-153阳性率关系 乳腺癌分期 阳性率 I 5%～30% II 15%～50% III