课件：病人清洁卫生护理.ppt

实际操作——口腔护理 五、操作规程 实际操作——口腔护理 准备病员 检查口腔情况 漱口 擦洗 漱口 涂药、整理 解释目的、取适宜体位 口腔颜色、粘膜、牙、张口能力；口腔有无出血、溃疡及异味 口唇→牙的外侧面→颊部→ 牙内面、咬合面→硬腭→舌面、舌下 昏迷患者不宜；昏迷患者使用开口器 实际操作——口腔护理 实际操作——口腔护理 六、注意事项 擦洗时动作要轻柔，防止钳尖碰伤粘膜及牙龈，特别是凝血功能差、容易出血及口腔有溃疡的病人。 昏迷病人禁忌漱口；擦洗时，棉球蘸漱口水不可过湿；棉球要夹紧，每次一个；需用张口器时，应从臼齿处放入。 传染病病人的用物须按消毒隔离原则处理。 常用口漱溶液及作用 名称 作用 生理盐水 清洁口腔，预防感染 复方硼酸溶液（朵贝尔溶液） 除臭、抑菌 1%～3%过氧化氢溶液 抗菌除臭，用于口腔感染、有出血者 2%～3%硼酸溶液 为酸性防腐剂，抑菌 1%～4%碳酸氢钠溶液 为碱性药剂，用于真菌感染 0.02%呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌 0.1%醋酸溶液 用于绿脓杆菌感染 0.08%甲硝唑溶液 用于厌氧菌感染 实际操作——口腔护理 实际操作——梳发与洗发 一、目的 协助不能自理的病人保持头发整洁美观。 刺激局部血液循环，促进头皮的代谢。 维护病人的自尊，增进病人的舒适。 二、适应征 适用于生活不能自理的病人 梳发每日1—2次，洗发每周1次 三、操作前准备 评估病人 头发情况 头发：颜色、密度、长度、有无光泽、脆性与韧性、发质是否粗糙、尾端有无分叉、干湿度、卫生情况、有无虱虮。 头皮：有无瘙痒、抓痕、擦伤等。 环境准备 关闭门窗，调节室温24℃左右。 护士准备 用物准备 实际操作——梳发与洗发 四、操作规程 （一）床上梳发 操作要点： 1．梳发顺序：一侧至另一侧，发根梳至发梢 2．长发或头发打结时的梳理：将头发绕在手指上慢慢梳理，或先用30%乙醇湿润打结处，再小心梳顺。 实际操作——梳发与洗发 四、操作规程 （二）床上洗发 1．携用物至床边，核对床号、姓名，向病人解释。 2．移床旁桌椅，按需要给予便盆。 3．枕上垫橡胶单及大毛巾，松病人衣领向内反折，颈部围毛巾 4．放置洗发工具：马蹄形垫、扣杯、洗头车 5．塞两耳，遮盖双眼 6．洗发 7．取盖眼纱布和耳内棉球、解颈部毛巾、擦头发水分、擦干面部 8．撤除洗发工具，病人睡正 9．擦干、梳发、整理 实际操作——梳发与洗发 五、注意事项 随时观察病人的病情变化，有异常时应立即停止操作。 操作中注意保暧，及时擦干头发，防止受凉。 洗发时间不宜过长，以免病人疲劳。 实际操作——梳发与洗发 扣杯 马蹄形垫 洗头车 实际操作——灭虱、虮法 一、目的 消灭头虱、虮，使病人舒适，预防人群间相互传染以及由虱传播的疾病，如流行性斑疹伤寒、回归热等。 二、常用灭虱药液 30%含酸百部酊 百部30g+50%乙醇100ml+纯乙酸1ml，盖严瓶盖，浸泡48h 30%百部含酸煎剂 百部30g+水500ml煎煮30min，过滤后加水再煎煮一次，两次药液合并煎至100ml→冷却后加100%乙酸1ml即可 三、操作前准备 评估病人、环境准备、护士准备、用物准备 实际操作——灭虱、虮法 四、操作要点 涂擦灭虱药液后用塑料帽子包住全部头发 24h后用篦子梳去死虱和虮卵 五、注意事项 为病人行灭虱处理时，应注意保护病人的自尊。 操作中避免虱、虮传播。 使用百部酊时，防止药液沾染面部及眼部，用药后注意观察病人局部及全身反应情况。 实际操作——床上擦浴 一、目的 去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适。 促进血液循环，增进皮肤排泄功能，预防皮肤感染和褥疮的发生。 观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要。 二、适应征 病情较重，长期卧床，活动受限，生活不能自理的病人。 三、操作前准备 评估病人、环境准备、护士准备、用物准备 实际操作——床上擦浴 四、操作规程 1．盆内倒入热水至2/3满 2．擦洗顺序 脸和颈部→上肢→双手→胸、腹部→后颈部、背部、臀部→下肢→双足→会阴 3．为病人脱穿衣服的方法 脱：先近后远，有伤口时，先健后患 穿：与脱相反 4．毛巾拿法 手套状 实际操作——床上擦浴 毛巾拿法 手套状 实际操作——床上擦浴 五、注意事项 注意保暖，擦洗时随时为病人盖好被子，避免不必要的暴露，防止病人着凉。 动作应轻稳、敏捷，均匀而有力，注意皮肤皱褶处要擦洗干净，如腋窝、指间、乳房下皱褶处和脐部。 注意观察病情，如出现寒战、面色苍白、脉速等现象时，应立即停止擦洗，并给予适当处理。 护士在操作时要注意节力，以减少体力消耗。 实际操作——卧床病人整理与换单 一、目的