课件：肿瘤的影像诊断.ppt

观察内容 彩色超声可以显示的内容： 脏器和肿块中血管的分布和走向 血管内径的变化 血管内血流速度的变化和分布 血管血流阻力的测量 心血管中血液分流或反流的显示和测量 超声在肿瘤的诊断中的价值 肿块的定位：位于脏器的部位和身体的位置、边界、内部回声等观察 肿块的定性：囊性、实质性或混合性（囊实质性） 血管的分布 超声引导下的活检或细胞学检查 超声检查的优点及限度 优点 实时性强 动态观察 机动性强 实用性高 局限性－不能检查的部位 含气体脏器：肺、肠曲等 骨骼组织 骨骼组织保护的脏器：脑组织 主要内容 简介 放射诊断 超声 核医学 核医学常见显像 按系统、部位、脏器分 骨骼显像、脑显像、心肌显像….. 按放射性药物分 99mTc-MDP（骨骼）、 99mTcO4（甲状腺）、99mTc-MIBI（肿瘤阳性显像）….. 按设备分 SPECT/CT检查(ECT、18F)、PET/CT（正电子药物）检查 常见肿瘤诊断放射性药物简介 单光子放射性药物 放射性核素 缩写 半衰期 射线能量 制备方法 产品 Technetium-99m 99mTc锝 6.02h ?140keV 发生器 99mTc-MDP等 Thallium-201 201Tl 铊 73.2h γ135keV等 加速器 201TlCl Indium-111 111In 铟 67.4h γ173keV等 加速器 111In-OCT等 Gallium- 67 67Ga 镓 78.3h γ 393keV等 加速器 67Ga-Cit Iodine-123 123I 碘 13.2h γ159keV 加速器 Na123I、123I –MIBG等 Iodine-131 131I 碘 8.04d β－606keV等 γ364keV等 核反应堆 Na131I、131I-抗体 正电子放射性药物 放射性核素 缩写 半衰期 制备方法 产品 Carbon-11 11C 炭 20min 14N(p,?)11C 11CO2 Nitrogen-13 13N 氮 10min 16O(p,?)13N 13N-氨基酸 Oxygen-15 15O 氧 2min 14N(d,n)15O H215O，15O2 Fluorine-18 18F 氟 110min 18O(p,n)18F 18FDG， 18F-MISO Gallium-68 68Ga镓 68min 68Ge (271days) 68Ga-抗体 Rubidium-82 82Rb铷 1.3min 82Sr (25days) 82Rb 阳性（“热区”）显像 特征：高度摄取放射性药物和（或）摄取后排泄延缓形成放射性异常浓聚 骨转移性病变 图像特征 阴性（“冷区”）显像： 特征: 因缺乏正常组织或正常组织结构被破坏，放射性药物摄取减少甚至不摄取 结节性甲状腺肿－肿大、摄取降低（阴性）结节和摄取增高结节 图像特征 PET/CT 基本报告模式 CT图像 ↓ SPECT图像 融合图像 ↓ ↓ 三维立体显示 CT平扫定位 ↘ ↘ PET 正电子发射计算机断层显像仪 （Positron Emission computed Tomography） 描绘正电子放射性药物在体内的分布 产生全身、高灵敏（5mm）、高特异、功能图像 早期诊断疾病 阴性预测（98％）较阳性预测（80％）更有价值 C