课件：Glasgow昏迷评分-.ppt

病例7 患者男性，80岁，诊断：脑出血。患者呼唤时睁眼；回答问题不正确，不能自主活动，但给与疼痛刺激时能躲避，问：GCS评分？属于何种程度的意识障碍？ 病例7 答案：11分 属于中度意识障碍 病例8 患者男性，80岁，诊断：脑出血。呼唤时睁眼；回答问题含糊不清 ，不能自主活动，但给与疼痛刺激时四肢内收，问：GCS评分？属于何种程度的意识障碍？ 病例8 答案：9分 属于中度意识障碍 问题？ 问题？ 问题？ 问题？ 作业1 患者男性，70岁，诊断：脑损伤。患者能够自动睁眼；回答问题不正确；不能自主活动，但给与疼痛刺激时能定位，问：GCS评分？属于何种程度的意识障碍？ 作业2 患者女性，68岁，诊断：脑出血。患者呼唤时睁眼；回答问题含糊不清 ；不能自主活动，给与疼痛刺激时躲避；问：GCS评分？属于何种程度的意识障碍？ 参考文献 1、王志红、周兰姝，危重症护理学.人民军医出版社，2003.3 2、崔书章、寿松涛等，实用危重症医学.天津科学技术出版社，? 2001.10 3、彼得、沙华原著，林承平译校，Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation. 心肺脑复苏， 2003.3 4、Cummins Ro,Okamoto D,Anderson S’et al.Instructor’s and Course Director’s Manual for Advanced Cardiac Life Support Course for Experienced Provides. American Heart Association.1999 谢谢 刺激方法 按压眶上神经 用拳头刺激胸骨 捏大腿内侧 捏肩部肌肉 捏耳垂 按压甲床 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * Glasgow昏迷评分 （Glasgow coma scale,GCS） 教学目标 掌握GCS的方法 能够正确判断患者意识障碍的程度 教学内容 GCS的组成 GCS的判断方法 意识障碍的评价意识障碍的分级 意识 清楚 模糊 浅昏迷 昏迷 深昏迷 语言反应 灵敏 迟钝 无 无 无 痛刺激反应 灵敏 不灵敏 迟钝 无 无 生理反应 正常 正常 正常 减弱 无 两便自理能力 有 尚可 无 无 无 意识障碍的评价 虽然评价意识的方法很多，但目前比较常用的是由Teasdale和Jemmett于1974年制定的格拉斯哥昏迷评分法 (Glasgow?Coma?Scale，?GCS) GCS的目的 判定病人的意识状态 了解病人中枢神经受损的程度 评分方法 睁眼反应（4分） 语言反应（5分） 运动反应（6分） 睁眼反应 4分 反应 得分 自动睁眼 4分 叫时睁眼 3分 叫时不睁眼、刺痛睁眼 2分 没反应 1分 自动睁眼 不能 能 叫名字让其睁眼 睁眼 不睁眼 不睁眼 1分 睁眼 4分 2分 3分 给予疼痛刺激 语言反应 5分 反应 得分 回答正确 5分 回答不正确 4分 含糊不清 3分 只能发声 2分 不能发声 1分 插管不能说 T 气管插管或气管切开 没有 有 问病人的名字 回答正确 做记号“T” 问时间地点 回答正确 不能正确回答 5分 不正确 含糊不清 不出声 4分 3分 痛刺激 有声音 不出声 2分 1分 定向力的判断 叫什么名字？ 现在在哪？什么医院？什么科室？ 是白天还是晚上？现在几点了？ 运动反应 6分 反应 得分 随要求