课件:造血系统-中文.ppt

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资料可以编辑修改使用 学习愉快! 课件仅供参考哦, 实际情况要实际分析哈! 感谢您的观看 * 典型的R-S 细胞 镜影细胞:为最典型的R-S细胞,细胞核圆形/卵圆形,双核,呈镜影样相对排列,彼此对称,称镜影细胞(mirror-image cell)。核膜明显,有一大而圆的嗜红染核仁。周围有空晕。HE×1000 镜影细胞 R-S细胞的变型: 霍奇金细胞:单核并具有R-S细胞的其余相应特征,细胞大,单核,核仁明显,周围有空晕。 陷窝细胞:体积大,胞浆丰富透明,单核,核分叶,小核仁,胞浆收缩好似位于陷窝内。 “爆米花”细胞:细胞大,胞浆淡染,细胞核皱折,多叶状,染色质细,核仁多个。 反应性非肿瘤性细胞:包括淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性细胞、中性粒细胞、上皮样细胞、组织细胞等 单核R-S细胞: 单核并具有R-S细胞的其余相应特征. 细胞较大。单核,核仁清楚,可见核仁周围晕。 HE×1000 霍奇金细胞 结节硬化型 形态学特征: 1.胶原束将淋巴组织分割成境界清楚的结节。 2.结节内有较多的陷窝细胞、少量经典型R-S细胞、反应性炎症细胞等。 女性多见,预后好。 结节硬化型 结节硬化型 陷窝细胞 形态学特征:淋巴结结构消失,可见大量典型的R-S细胞与霍奇金细胞分布在反应性炎细胞背景中 淋巴组织内散在有嗜酸性粒细胞,可见双核及单核的R-S细胞。HE×400 混合细胞型 好发人群: >50岁的男性 混合细胞型 诊断性RS细胞 混合细胞型 淋巴细胞为主型 形态学特征: 肿瘤细胞: “爆米花”细胞多见,典型R-S细胞少见 非肿瘤细胞:大量淋巴细胞、组织细胞,无嗜酸性、中性粒细胞、浆细胞 图注:何杰金病,淋巴细胞消减型 淋巴细胞减少,有双核及多核R-S细胞。后者体积大,形状不规则,胞浆丰富。 核多,核仁清楚,但非红染。HE×400 淋巴细胞消减型 形态学特征:淋巴细胞少。肿瘤细胞多。 预后差 淋巴细胞消减型 非霍奇金淋巴瘤 NHL 原发部位:淋巴结/淋巴结外器官或组织 主要类型 滤泡淋巴瘤 弥漫大B细胞淋巴瘤 Burkitt淋巴瘤 滤泡性淋巴瘤 起源于滤泡生发中心的B细胞 中年好发; 淋巴结无痛性肿大,易侵犯骨髓; 发展缓慢,低度恶性。 形态学特征:1.肿瘤细胞呈结节状或形成滤泡样结构 2.两种细胞成分:中心细胞、中心母细胞 免疫表型:表达CD20、CD19,表达Bcl-2 滤泡性淋巴瘤(FL) 图注:淋巴结增大,正常结构破坏,出现大量大小不同、形状不一的滤泡样结构。 滤泡性淋巴瘤 Bcl-2阳性 弥漫大B细胞淋巴瘤 DLBCL 起源于增生的周围B细胞; 中老年多发; 特点: 1.弥漫生长; 2.高度恶性; 3.由大的母细胞组成:中心母、免疫母细胞 。 免疫表型:B细胞表型:表达CD19、CD20 DLBCL(中心母细胞) DLBCL(免疫母细胞) 图注:淋巴结结构破坏,瘤细胞呈弥漫性增生,可见较多B免疫母 细胞。HE×400 免疫母细胞 Burkitt淋巴瘤 来源于滤泡生发中心的高度恶性B淋巴细胞瘤 与EB病毒的感染有关 形态学特点: 1.中等大小的淋巴样细胞弥漫浸润 2.“满天星”现象 伯基特淋巴瘤 图注:瘤细胞弥漫性增生,排列紧密成片,核分裂像多见,瘤细胞间散在有巨噬细胞,呈星空图像。HE×400 Burkitt淋巴瘤 图注:瘤细胞互相粘附,胞浆少,嗜双色性。核大小约等于组织细胞核大,圆、卵圆或不规则形。核膜厚,染色质粗颗粒状,分布均匀,可见小核仁。核分裂像多见。巨噬细胞散在于瘤细胞间,体积大,胞浆丰富,淡染,可吞噬碎片。HE×1 000 Burkitt淋巴瘤 图注:瘤细胞弥漫性增生,排列紧密成片,核分裂像多见,瘤细胞间散在有巨噬细胞,呈星空图像。HE×400 Burkitt淋巴瘤 复习思考 名词解释:宫颈上皮内瘤变(CIN),葡萄胎,乳腺单纯癌,粉刺癌 ,诊断性RS细胞 问答题: 简述宫颈上皮非典型增生→原位癌→宫颈浸润癌的病变特点及发展关系. 试比较葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌病变的异同点. 简述乳腺浸润性导管癌的病变特点. 毒性甲状腺肿镜下的病变特点 病理教研室 概 述 淋巴造血系统成分: 髓样组织:骨髓及其产生的血细胞 淋巴样组织:胸腺、脾、淋巴结及结外淋巴组织 特点:量变 质变 肿瘤 淋巴造血系统疾病 学习目的:了解淋巴样肿瘤的分类、掌握霍奇金氏病的病理特征及类型、了解非霍奇金淋巴瘤的特点及类型

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