课件：FLAIR.ppt

2-1 外伤 FLAIR对脑挫裂伤诊断有重要价值，尤其是位于脑表的、不伴有出血的小病灶，其稍长T1、长T2信号难与容积效应相鉴别，FLAIR则可清晰显示。 2-2 缺血性病变 早期缺血组织呈水肿性改变，FLAIR较T2WI序列敏感； 陈旧性梗死伴有因角质增生变性形成的FLAIR高信号区及因囊变、软化形成的FLAIR低信号区，故FLAIR可鉴别脑缺血的不同时期； 对于小梗塞灶，FLAIR序列有助于与血管周围腔隙（V-R腔隙）的区分。 2-3 脑部肿瘤性病变 周康荣等[1]对 126例颅脑肿瘤同时行fastFLAIR成像和常规TSE T2WI成像。结果显示FLAIR 序列较T2WI 有更高的对比度，在显示病变的部位、大小、轮廓、范围和数目方面具有更好的敏感性。有学者[2]认为fastFLAIR序列可作为常规T2WI的必要补充，建议列为颅脑肿瘤 MR检查的常规扫描； 有文献表明，对肿瘤性病变，FLAIR显示瘤体与水肿的界限更清晰。 2-4 脑变性疾病及白质病变 肝豆状核变性的病理改变为局部铜沉积增多以及神经组织继发的组织水肿、细胞变性、神经纤维脱髓鞘改变、胶质细胞增多等，在MR上表现为壳核、苍白球、红核、黑质、丘脑及齿状核异常信号，FLAIR 序列较T2WI 病变信号更加突出，小的病灶也能清晰显示，提高了病灶的检出率; 多发性硬化（MS）:多数文献认为FLAIR 对MS的诊断和病变定量评估有价值，在测定病变的大小、范围以及诊断散布于脑室周围、胼胝体、皮质和皮质下区的斑块上优于T2WI，但检出后颅窝病变不如TSE; 对于脱髓鞘改变，FLAIR序列有助于与血管周围腔隙（V-R腔隙）的区分。 3、FLAIR序列在脊髓成像中的应用 脊髓肿瘤 髓外硬模下肿瘤 脊髓炎 脊髓萎缩 椎管内蛛网膜下腔充满CSF，在常规T2WI上呈明显高信号，常掩盖椎管内病变的信号，导致漏诊或误诊。FLAIR技术能完全抑制CSF信号，使椎管病变得以清楚显示。 3-3 脊髓炎 在常规T2WI上，脊髓内长T2WI信号病灶常被高信号CSF掩盖而不能显示或显示不清，在常规T1WI上脊髓炎症仅见受累脊髓轻度肿胀，其信号减低不明显，增强扫描亦可无异常强化，因此常规 T1WI、T2WI对脊髓炎症均难以作出明确诊断。在FLAIR上，脊髓炎症呈明显高信号，在低信号脑脊液衬托下十分明显，受累脊髓轻度肿胀，信号均匀一致，病变范围多在3个椎体以上，与髓内肿瘤及多发性硬化斑明显不同。FLAIR是诊断脊髓炎症性病变较可靠的影像学方法。 3-4 脊髓萎缩 椎间盘突出患者的FLAIR影像上可以看见与突出椎间盘位置相对应的脊髓内出现高信号，这些高信号是因椎间盘突出造成椎管狭窄，压迫脊髓引起的纤维化，FLAIR序列较SE T2WI显示更清楚。 资料可以编辑修改使用 学习愉快！ 课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！ 感谢您的观看 FLAIR序列原理与应用 李挚 2010-10-01 FLAIR序列的基本原理 液体衰减反转回复（ fluid-attenuation inversion recovery，FLAIR）序列，于1992年首次报道并应用于临床。中枢神经系统组织成分较单纯，没有运动伪影，MR检查最有优势，FLAIR序列进一步增加了病灶与正常组织的对比，提高了定量、定性诊断能力。 FLAIR序列的基本原理 FLAIR序列是一种特殊的IR序列，由180°-90°-180°三个脉冲组成。它利用一个180°反转脉冲使位于 +Z轴上的各组织的纵向磁化矢量反转180°指向 -Z轴方向，在此之后的一段时间内（即反转时间TI），各组织的磁化矢量按照各自的纵向弛豫时间向 +Z轴恢复。通过选择适当的TI时间，使脑脊液（CSF）在 +Z轴上的恰巧恢复到0时施加90°RF脉冲，因为人体内其它组织和病灶的T1值明显短于CSF的T1值，当CSF在 +Z轴上的磁化矢量达到0时，其它组织和病灶的磁化矢量绝大部分已经恢复到 +Z轴上，给予的90°脉冲可使恢复到 +Z轴上的各磁化矢量向XY轴上反转，而CSF没有磁化矢量被反转到XY轴上，因而测不到的信号。 FLAIR序列的两大特性 CSF信号近乎为0 重T2加权象 适宜的TI时间选取 较长的TE时间 FLAIR序列的两大优势 1、CSF高信号的抑制 2、对病灶检出的高敏感性 1、CSF高信号的抑制 蛛网膜下腔病变 脑室相关病变 脑部的囊性病变 1-1 蛛网膜下腔病变 急性蛛网膜下腔出血，由于周围CSF的高信号干扰，在T2WI上难于发现，FLAIR则因T1时间的缩短产生高信号，更有利于评估急性蛛网膜下腔出血的范围。 脑膜炎时，蛋白和细胞成分的升高使CSF在FLA