课件：机会致病性原虫与临床.ppt

* * * * DNA探针 PCR检测 3．血清学检查： ? 循环抗体的检测： 虫体抗原 重组抗原的应用 ? 循环抗原的检测 四、诊断与鉴别诊断 4．基因诊断： 推荐的检测策略： 两种以上的免疫学方法配伍使用（其中一项必须为IgM或CAg），多次进行。 四、诊断与鉴别诊断 五、治疗 免疫功能正常者： 磺胺嘧啶，乙胺嘧啶 螺旋霉素，阿奇霉素 免疫功能低下者： 同上，但疗程时间应延长一倍 可加服干扰素等 孕妇： 螺旋霉素（首选） 螺旋霉素+磺胺类 阿奇霉素 注意：孕妇禁用乙胺嘧啶 新生儿： 阿奇霉素 螺旋霉素（或乙胺嘧啶）+磺胺嘧啶 五、治疗 眼弓形虫病： 磺胺类+乙胺嘧啶（或螺旋霉素） 氯林可霉素 炎症累及黄斑区者可加用肾上腺皮质激素 六、预防 ? 食用煮熟的肉、蛋、奶制品等，不喝生水,生吃蔬菜瓜果之前须洗净 ? 临床重症免疫力低下患者应采取适当措施 进行保护 ? 提倡将弓形虫血清学筛查作为孕妇的常规检测 ? 不要接触猫排泄的粪便 家中养猫时，须为其铺垫褥草 将褥草置开水中消毒5分钟 给猫食用已经配置的食品 通常情况下，将猫关在家中 ? 加强对家畜、家禽和可疑动物的监测和隔离，最好不养猫类动物，尤其是拥有孕妇及幼儿的家庭。 六、预防 研究进展二: “弓形虫反求遗传学技术平台的建立及速殖子与缓殖子相互转化相关基因的分析” 研究进展三: “弓形虫机会性致病的分子调控机制” 肺孢子虫 （Pneumocystis） ? 卡氏肺孢子虫是Chagas等（1909）首先在豚鼠  肺组织内发现? 1912年Carinii夫妇通过研究，证实它是一种新的 病原体，并命名为 Pneumocystis carinii ? 1952年 捷克学者Vanek和Jirovec在患有间质性  肺炎死亡者的肺泡渗出液中检出卡氏肺孢子虫，并 确定它为间质性肺炎即卡氏肺孢子虫肺炎（ Pneumocystis carinii pneumonia,PCP）的病原体. 简 介 ?　然而，自上世纪80年代起，越来越多的分子生物学证据表明导致人体肺部炎症的虫种不是卡氏肺孢子虫 （P. carinii），而是新命名的Pneumocystis jirovec 1999，而原先被认为寄生于人体的卡氏肺孢子虫仅寄生于大鼠。 简 介 2001年在美国俄亥俄州召开的国际机会性原生动物讨论会上，与会学者一致同意这一新的命名。同时建议将由Pneumocystis jirovec引起的肺孢子虫肺炎的缩略语仍保留为原来的“PcP”，或“PCP”，即Pneumocystis pneumonia （其含义是“肺孢子虫肺炎”，而不是“卡氏肺孢子虫肺炎”）的缩写，名称使用属名，省略了种名。 简 介 ? 1981年发现爱滋病后，PCP 即成为爱滋病患者的一个常见和致命的并发症。长期使用化疗或免疫抑制剂者，也容易并发PCP，是不少病者死亡的重要原因之一。据报道，38％的肿瘤病人并发肺孢子虫肺炎，爱滋病患者中60％并发肺孢子虫肺炎。 简 介 一、病原学：  肺孢子虫主要寄生于肺组织内。一般认为在肺泡及肺泡上皮细胞内完成生活史，常见形态是包囊和滋养体。 一、病原学： 肺孢子虫生活史简图 一、病原学 二、流行病学 1、传染源： 肺孢子虫病病人是重要的传染源。病人的肺组织、支气管和气管分泌物内含有大量包囊，通过痰液或飞沫污染空气传播。 　　　由于虫株具有很强的宿主特异性，动物宿主作为传染源的意义不大。 2、传播途径：尚不明确，可能通过空