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课件:晚期胰腺癌病例分享.ppt
Locally advanced/metastatic pancreatic cancerNCIC CTG PA.3 局部晚期或者有远处转移的胰腺癌患者,既往未接受化疗(N = 569) Gemcitabine 1000 mg/m2 联合 Erlotinib 100/150 mg (n = 285) Gemcitabine 1000 mg/m2 联合安慰剂 (n = 284) Moore MJ, et al. J Clin Oncol. 2007;25:1960-1966. * Adjusted for PS, pain and disease extent at randomization HR = 0.81* 95% CI (0.67, 0.97) P = 0.025 Gemcitabine + Erlotinib Median = 6. 24months 1 Year Survival =23 % Gemcitabine + Placebo Median = 5.91months 1 Year Survival = 17% P e r c e n t a g 0 20 40 60 80 100 Time (Months) 0 6 12 18 24 Locally advanced/metastatic pancreatic cancerNCIC CTG PA.3 – Overall Survival Moore MJ, et al. J Clin Oncol. 2007;25:1960-1966 Response type, % (n = 530) Gemcitabine/ Erlotinib Gemcitabine/ Placebo CR + PR 8.6 8.0 SD 48.9 41.2 CR + PR + SD 57.5 49.2 Locally advanced/metastatic pancreatic cancerNCIC CTG PA.3 – ORR,CBR Moore MJ, et al. J Clin Oncol. 2007;25:1960-1966. * Adjusted for PS, pain and disease extent at randomization Locally advanced/metastatic pancreatic cancerNCIC CTG PA.3 – PFS P e r c e n t a g e 0 20 40 60 80 100 Time (Months) 0 5 10 15 HR = 0.76* 95% CI (0.63, 0.91) P = 0.003 Gemcitabine + Erlotinib Median = 3.75 months N=285 Gemcitabine + Placebo Median = 3.55 months N=284 Moore MJ, et al. J Clin Oncol. 2007;25:1960-1966. NCIC-CTG PA.3 Study提示: 胰腺癌中第一次证实TKI与化疗药物联用可带来临床获益。 抑制EGFR通路治疗有效。 临床研究小结: TRIAL Arms OS PFS Adverse Events ?级 cost MAPCT 吉西他滨 6.1 3.7 吉西他滨+白蛋白紫杉醇 8.5 5.5 L H p <0.001 <0.001 ACCORD-11 吉西他滨 6.8 3.3 FOLFIRINOX 11.1 6.4 H L p <0.001 <0.001 GEST 吉西他滨 8.8 4.1 吉西他滨 + S-1 10.1 5.7 H L p 0.15 <0.001 GEST 吉西他滨 8.8 4.1 S-1 9.7 3.8 L L p <0.001 0.02 CTG PA.3 Study 吉西他滨 5.91 3.55 吉西他滨+厄洛替尼 6.24 3.75 M H P 0.025 0.003 免疫治疗 免疫治疗 治疗方案: 于我院2015-08-12至2016-02-17先后行8周期化疗; 方案:吉西他滨1.6g D1,8 + 白蛋白紫杉醇 200mg
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