课件：19各种针法.ppt

唐代王涛《外台秘要》记载拔罐治疗肺结核。曰：患俺蝶（肺结核）等病---即以墨点上记之，取三指大青竹筒长寸许，一头留节，无节头削令薄似剑，煮此筒子数沸，及热出筒，笼墨点处按之，良久以刀弹破所角处，又煮筒子重角之，当出黄白赤水，次有脓出，亦有虫出者。数数如此角之，恶物出尽，乃即除，当目明身轻也。 唐代设太医署将角法列为专科，并设定3年学制。角法在当时从理论到临床已有完整的规模。 宋代角法有水角和水银角的记载。如王怀隐的《太平圣惠方》；唐慎微《证类本草》中都有水角治疗痈疽的适应症和禁忌症。 苏东坡、沈括《苏沈良方》记载火筒法治疗久嗽。 明代陈实功《外科正宗》《瑞竹堂经验方》《济急仙方》都对罐疗有很大的丰富和发展。特别是《外科正宗》中用罐治疗痈疮后，通过观察拔出的脓血物来判断痈疮的性质和预后，为罐法诊断疾病奠定了基础。 申斗垣《外科启玄》将中药用于煮罐治疗痈疮。 许浚（朝）《东医宝鉴》治痈疽疗疮肿毒及诸般恶疮，吸出脓血恶水甚佳。 清代吴谦《医宗金鉴》专设“药筒拔法歌”和“煮竹筒方歌”. 陈梦雷《医部全录》用拔罐法治疗一切风寒、头痛、腹痛。 吴师机《理论骈文》用药罐、火罐、瓶吸等不同罐法治疗黄疸、风痛邪头痛、破伤风等。 从历代文献记载可知拔罐法可广泛的应用于临床各科疾病的治疗中。 外感风寒、咳嗽、头痛、腹痛、结核、痈肿、眩晕、黄疸、蝎咬伤等等。 同时也有禁忌症。 这些对今天的临床均有重大意义。 罐具的种类 一、竹罐 用直径3-5厘米坚固无损的竹子，制成6-8厘米或8-10厘米的竹罐，一端留节作底，另一端作罐口。用砂纸磨光使之光滑平正。 优点是取材较容易，经济易制，轻巧不易摔碎。 缺点容易燥裂漏气，吸附力不大。 二、陶罐 用陶土烧制而成。 优点：其吸附力大， 缺点：质地较重，易于摔碎、破损。 三、玻璃罐玻璃罐是目前临床上应用最多最广的罐具之一，其有大小不同的型号。 优点：其罐透明，随时可以观察皮肤的情。 缺点：易摔碎而损坏。 四、抽气罐 可用青、链霉素药瓶将瓶底切去磨平，抹光滑，瓶口的橡胶塞完整保留，便于抽气时使用。 现在多用透明塑料加置活塞，便于抽气，且较安全不易碎。 又有其他多种多样的抽气罐。 五、付罐 用橡胶或透明硅胶制成。有大小不同的多种类型。 使用简便，安全，不会碎损。 各种罐具的使用方法 一、竹罐 利用沸水（或中药）排出罐内的空气，形成负压，使罐吸附于皮肤上。 选用5-10个完好无损的竹罐，放在锅内加水（中药）煮沸，用镊子将罐口朝下夹出，迅速用凉毛巾紧扪罐口， 玻璃罐 用火力燃烧而排出罐内的空气，造成负压并立即置于穴位的皮肤上。 有闪火法、投火法、滴酒法、贴棉法等。 拔罐法的选择 一、留罐 即将罐吸拔在体表并停留10-15分钟，然后再将罐取出。 可单罐也可多罐使用，其目的是增强刺激量，适用于各种疾病。 注意在面部不宜留罐，以免留下罐斑，影响美观。 走罐法 走罐法亦称推罐法、刮罐法。 先在需拔罐的皮肤上涂上润滑剂（凡士林、石蜡油、中药制剂等），再将罐拔住。用手握住罐子将其向上、下、左、右方向推拉。使其皮肤充血、甚至出现瘀血，有称为罐痕、罐斑。 其作用也是增加刺激强度。 适用于肌肉丰厚并且面积较大的部位。如背部、腹部等。对所有可以拔罐的疾病均适合。 玻璃罐及付罐均可行此法。 药罐法 在罐内注入药物并吸拔在皮肤上。既有药的作用又有罐的作用。 此法玻璃罐可用，而最好用的是付罐。 颤罐法 此法多用付罐进行。 即不断的改变罐内的压力。 闪罐法 即将罐拔于皮肤后又立即取下，如此反复多次，直至皮肤充血或有瘀斑为度。 适用于不宜留罐的部位，如面部。 刺络拔罐法（刺血拔罐法） 在需拔罐的部位行消毒后，用三棱针点刺出血或梅花针叩刺后，再将罐吸拔于此处，使其出血排瘀。 适用于有瘀血的症候，如麻痹、扭伤等。 留针拔罐法 即先行针刺术并留针，再在留针处拔上罐子，将针拔于罐内，并留罐5-10分钟之后分别取罐、取针。 适用于病邪较深入者。 拔罐的作用 根据古代文献的记载和现代的研究表明拔罐法具有疏通经络、排除毒素、强壮内脏等的作用。 现代研究 以付罐研究为代表此法为人工近体微环境全调控疗法。在体表皮肤（或粘膜）与罐壁之间围成一个人造的外界环境。通过罐体（付罐）上的观测嘴和调控嘴，可以观测和调控罐腔内的各种理化参数（压力、温度、氧气、二氧化碳量等）。由于这个罐腔是人工造成的，接近身体，体积微小，故称为人工近体微环境全调控疗法。 其原理是------天人感应。 通过环境因子来诊疗疾病。 罐疗作用机理 激发经络：激发所有的经络的传输调控的功能。 强壮内脏：使衰弱的内脏功能得以增强，促进排痰，促进排便，使原有的症状加重，因为症状本身就是治疗，自疗。 排出内毒：通过拔罐而产生的罐斑，罐沙，罐泡液的酸碱性，以及