课件：病理学__肿瘤总论.ppt

脑膜瘤 瘤细胞呈多边形，边界不清，胞质丰富，核远行或椭圆形，瘤细胞排列呈巢状排列或旋涡状排列，有的中心变形形成同心层沙砾体。 脂肪 良性畸胎瘤 畸胎瘤 瘤组织由上皮组织、软骨，神经组织及肌组织组成。 软骨 上皮组织 黑色素瘤 黑色素瘤 瘤细胞呈多边形或梭形，排列呈巢状、条索状、核大，核仁较明显，胞奖内有褐色素。 多环芳烃类 亚硝胺类 氨基偶氮类 真菌毒素 烷化剂和酰化剂 电离辐射 热辐射 慢性刺激 寄生虫 病毒 细菌 外因 第八节 肿瘤的病因学 内因 1.遗传因素 2.内分泌因素 3.免疫因素 4.性别和年龄因素 5.种族和地理因素 第八节 肿瘤的病因学 第九节 肿瘤的发病学 一级预防 ①病因预防 ②积极开展健康教育 ③增强机体抗肿瘤的能力 二级预防 对肿瘤采取“三早”原则：即早期发现、早期诊断、早期治疗。 三级预防 通过治疗，提高治愈率、生存率和生存质量，减轻痛苦，延长寿命等 第十节 肿瘤的防治原则 复习思考题 名词解释：肿瘤、肿瘤的异型性、转移、恶病质、癌前病变、非典型增生、原位癌、副肿瘤综合征、癌、肉瘤、异质性 试举例说明良、恶性肿瘤的鉴别？ 简述癌与肉瘤的区别？ 什么是癌前病变？常见的癌前病变有哪些？ 试述炎性增生与肿瘤性增生的区别？ 谢谢 丁运良 * * * 皮肤乳头状瘤 肿瘤呈乳头状，表面为增生表皮细胞，异型性不明显，中心为含有血管的结缔组织。 盲肠腺瘤 肠黏膜表面有多个扁圆形，表面光滑呈息肉样肿物，基底部有蒂相连。 腺瘤（肠乳头状腺瘤） 瘤细胞为高柱状，瘤细胞起源组织相似，排列成腺样并呈乳头状排列。 卵巢黏液囊腺瘤 肿瘤表面光滑，包膜完整，切面肿瘤呈多房，囊内充满黏液。 卵巢黏液囊腺瘤 囊壁内表面被覆单层高柱状上皮，胞质丰富，淡染，含黏液。 子宫颈癌 宫颈已破坏消失，被灰白色的癌组织代替，癌组织呈菜花状向外突出生长。 鳞状细胞癌（高分化） 癌细胞排列成大小不等、形态不一的癌巢，鳞癌细胞异型性小，有的癌中心可见粉染层状角化珠（癌珠）。肿瘤间质为少量的结缔组织和淋巴细胞 癌珠 鳞状细胞癌（低分化） 癌细胞排列成大小不等、形态不一的癌巢，鳞癌细胞具有明显异型性，无角化珠。 胃癌（溃疡型） 胃小弯幽门处，有一大溃疡肿物，溃疡底凹凸不平，呈结节状，周边隆起，质硬呈火山口。 胃癌 癌细胞呈不规则腺样排列，癌细胞呈柱状，核大，深染，排列紊乱，核分裂多见。 胃癌 癌细胞内黏液聚集，核被挤到一边，呈印戒状，称印戒细胞。 乳腺癌 为不典型髓样癌。乳房内肿物与皮肤粘连，皮肤橘皮样外观，乳头回缩切面癌组织较大，质软，中心已坏死脱落，边界不清。 乳腺癌（硬癌） 上方灰白色肿块，质地较硬，边界不清。 乳腺癌（硬癌） 癌细胞排列成实性条索，周围大量纤维结缔组织。癌细胞有明显异型性。 大肠癌 肠腔内有一向腔内呈外生性生长的肿瘤，肠壁增厚，肠腔狭窄。 纤维瘤 肿物呈椭圆形，包膜完整，表面光滑。切面灰白色，质硬韧，纤维素呈纵横交错排列。 纤维瘤 瘤细胞为长梭形与纤维细胞相似，瘤细胞周围胶原纤维呈束状排列。 脂肪瘤 肿瘤呈分叶状，黄色，有完整包膜。 肝海绵状血管瘤 肝左侧为肿瘤，呈黑褐色，切面为海绵状或小蜂窝状 毛细血管瘤 瘤组织由大小不等，形态不完整的毛细血管构成，并聚集成团块状。瘤细胞呈梭形，形成管腔或裂隙状，实心条索状，有的管腔内有红细胞，间质疏松。 纤维肉瘤 呈结节状，灰红色，质细腻，似鱼肉状。 纤维肉瘤 肉瘤细胞排列紊乱，与间质弥漫混杂，间质血管丰富。肉瘤细胞多为梭形或不规则，核大，深染，大小不一，核分裂多见。 脂肪肉瘤 呈结节状，与正常组织界尚清，无完整包膜，灰黄色色，质细腻，似鱼肉状。 脂肪肉瘤 由不同程度异型性的脂肪细胞和脂肪母细胞构成。脂肪母细胞可呈星形、梭形、小圆形或多形性，胞质内见大小不等的脂肪空泡。 骨肉瘤 股骨下端膨大，肿瘤呈灰白色，质地细腻，破坏骨皮质侵入周围软组织，骨髓腔被肿瘤占据。 骨肉瘤 瘤细胞成梭形、圆形或多角形，瘤细胞异型性明显，可见肿瘤性骨小梁。 恶性淋巴瘤 霍其金淋巴瘤 图中央为典型的R—S细胞，周围有大量淋巴细胞、嗜酸粒细胞和组织细胞。 非霍其金淋巴瘤 淋巴组织结构破坏，瘤细胞均匀一致，呈圆形