课件：第十章 肿瘤病人的护理.ppt

----- 皖 西 卫 生 职 业 学 院 Wanxi Health Vocational College 外 科 护 理 学 Surgical Nursing 护理措施 第一节 概 述 手术治疗病人的护理 手术前除常规准备，饮食指导，心理护理 手术后密切观察病情变化，防止并发症的发生 饮食与活动指导 缓解疼痛 术后康复训练 重建器官的自理训练 健康教育 ----- 皖 西 卫 生 职 业 学 院 Wanxi Health Vocational College 外 科 护 理 学 Surgical Nursing 护理措施 第一节 概 述 放疗病人的护理 放射反应：骨髓抑制、皮肤粘膜改变、胃肠道反应 放疗皮肤反应三度 一度：干反应--红斑、瘙痒； 二度：湿反应—糜烂、渗液； 三度：溃疡坏死。 放射反应的护理：全身反应、局部反应 ----- 皖 西 卫 生 职 业 学 院 Wanxi Health Vocational College 外 科 护 理 学 Surgical Nursing 护理措施 第一节 概 述 保护皮肤－清洁、干燥（尤其皱褶处） （内衣柔软、宽大、吸湿性强） 避免磨擦、外伤、冷热刺激、粘贴胶布、日光直射； 禁止涂刺激性药（乙醇、肥皂、碘酊）。 保护粘膜：清洁漱口、阴道冲洗、药物滴鼻。 放疗反应的护理 皮肤反应： 干反应: 0.2% 薄荷淀粉（止痒） 湿反应: 2%龙胆紫（暴露） 水泡— 硼酸软膏（包扎2天） ----- 皖 西 卫 生 职 业 学 院 Wanxi Health Vocational College 外 科 护 理 学 Surgical Nursing 护理措施 第一节 概 述 化疗禁忌症 年老、体衰、营养状况差、恶病质； 白细胞低于3×109/L，血小板低于80×109/L或有出血倾向； 肝功能障碍或严重心血管疾病； 骨髓转移； 贫血及低蛋白血症。 化疗前后查血常规，病情观察最重要的检查！ ----- 皖 西 卫 生 职 业 学 院 Wanxi Health Vocational College 外 科 护 理 学 Surgical Nursing 护理措施 第一节 概 述 配药后短时间内应用 保护静脉（从远端开始） 用过注射物品浸水中 防药液漏出血管外 防止感染：白细胞过低，隔离，减少探 视、勿去公共场所。 化疗注意事项 一旦漏出：停止注药，回抽药液，皮下注射解毒药物或封闭，冷敷24h。 ----- 皖 西 卫 生 职 业 学 院 Wanxi Health Vocational College 外 科 护 理 学 Surgical Nursing 护理措施 第一节 概 述 胃肠道反应：饮食护理，止吐； 脱发：冰帽； 肝肾损害：护肝，饮水，碱化尿液。 静脉炎：表现静脉成条索状伴压痛。静脉给药前应将化疗药物稀释至规定浓度，先用生理盐水进行穿刺，成功后再注药液；药物输完后再注入生理盐水5～10ml，可减轻药物对血管刺激。有计划地选择静脉，两臂交替、由远及近穿刺，不能连续用同一条静脉。若出现静脉炎应立即停药，局部热敷、硫酸镁湿敷或理疗。 ----- 皖 西 卫 生 职 业 学 院 Wanxi Health Vocational College 外 科 护 理 学 Surgical Nursing 肿瘤三级预防 第一节 概 述 一级预防：病因预防 二级预防：早发现、早诊断、早治疗 三级预防：诊断和治疗后的康复 注射乙肝疫苗 胃镜检查 有无胃癌 乳癌术后 肢体锻炼 ----- 皖 西 卫 生 职 业 学 院 Wanxi Health Vocational College 外 科 护 理 学 Surgical Nursing 第二节 常见体表肿瘤 第二节 常见体表肿瘤 正常脂肪样组织的瘤状物，好发于颈肩背臀等处皮下，深部及体腔内可恶变。深部及较大者应手术切除。 脂 肪 瘤 纤 维 瘤 皮肤及皮下纤维组织肿瘤，可发 生于身体各部位，较大者有恶变 倾向，手术切除为好。 ----- 皖 西 卫 生 职 业 学 院 Wanxi Health Vocational College 外 科 护 理 学 Surgical Nursing 第二节 常见体表肿瘤 第二节 常见体表肿瘤 血管瘤并非真性肿瘤，而是周围血管发育异常。 毛细血管瘤：浅表毛