课件：艾滋病临床表现与护理措施.pptx

艾滋病 临床表现与护理措施 十一病室 陈芳芳 定义 教学内容 Connect 又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），由感染HIV病毒引起。 流行现状 我国自1985年出现第一例艾滋病例，在30年间快速增长。 传播途径 性接触、母婴和血液为主要传播途径。 临床表现 临床表现十分复杂，多与机会性感染或肿瘤有关。 护理措施 常用护理诊断/问题、措施 1 第 1 部分 艾滋病定义 又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），由感染HIV病毒引起。 别称获得性免疫缺陷综合征，acquired immunodeficiency syndrome，简称AIDS。 主要通过性接触和血液传染。 是由人免疫缺陷病毒（HIV病毒）所引起的慢性致命性传染病。 治疗：包含抗病毒治疗、抗机会性感染、肿瘤治疗、支持及对症治疗和预防性治疗。 第 1 部分 艾滋病定义 2 第 2 部分 流行现状 我国自1985年出现第一例艾滋病例，在30年间快速增长。 1981 1982 1985 首次记载 1981年6月5日，美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。 我国首例 1985年，一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病，为我国首次发现艾滋病病例。 正式命名 1982年，这种疾病被命名为艾滋病。 第2部分 流行现状 715051 2015年12月1日是第28个世界艾滋病日。自中国在1985年出现第一例艾滋病例，中国的艾滋病感染病例在30年间快速增长。 截止到2015年6月30日，中国累计报告艾滋病感染病例715051例，死亡169300人。 其中性传播逐渐成为HIV病毒感染的主要途径，男男同性性行为群体，尤其是在青年人的男同群体成为艾滋病感染高危人群。 我国近年艾滋病感染病例快速增长 第2部分 流行现状 3 第 3 部分 传播途径 性接触、母婴和血液为主要传播途径。 3 2 1 为艾滋病的主要传播途径，占成人3/4。 同性恋、异性恋均可传播。 性接触 输注含病毒的血液或成分血、血制品、药瘾者共用针头或注射器，应用HIV感染者的器官移植或人工授精，被HIV污染的针头刺伤或破损皮肤意外受感染，生活中密切接触经破损的皮肤处感染。 血液传播 感染HIV的孕妇可通过胎盘、分娩过程及产后血性分泌物和哺乳传给婴儿。 母婴传播 第 3 部分 传播途径 4 第 4 部分 临床表现 临床表现十分复杂，多与机会性感染或肿瘤有关。 感染HIV后，部分病人出现血清病样症状，包括轻微发热、全身不适、头痛，畏食、肌肉关节疼痛及颈、枕部淋巴结肿大等。此期症状常较轻微，易被忽略。 第 4 部分 临床表现 急性感染期 I期 艾滋病分期 无症状感染期 Ⅱ期 持续性全身性淋巴结肿大期 Ⅲ期 艾滋病期 Ⅳ期 由原发感染或急性感染症状消失后延伸而来，无任何症状。 除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。淋巴结肿大直径1cm以上，质地柔韧，无压痛，能自由活动。淋巴结一般持续肿大1年以后消散，也可反复肿大。 主要有以下五种表现：艾滋病相关综合征、神经系统症状、严重机会性感染、继发肿瘤、继发其他疾病（如慢性淋巴性间质性肺炎等）。 肺部 以肺孢子菌肺炎最为常见，且是本病机会性感染死亡的主要原因，表现为间质性肺炎。念珠菌、疱疹和巨细胞病毒、结核杆菌、卡波西肉瘤均可侵犯肺部。 第 4 部分 临床表现 消化系统 念珠菌、疱疹和巨细胞病毒引起口腔和食管炎症或溃疡最为常见，表现为吞咽疼痛和胸骨后烧灼感。胃肠道黏膜受到疱疹病毒、隐孢子虫、鸟分枝杆菌和卡波西肉瘤的侵犯，引起腹泻和体重减轻。巨细胞病毒、隐孢子虫、鸟分枝杆菌感染肝脏，可出现肝大及肝功能异常。 中枢神经 临床可表现为头晕、头痛、癫痫、进行性痴呆、脑神经炎等。 皮肤黏膜 肿瘤性病变，如卡波西肉瘤可引起紫红色或深蓝色浸润或结节。机会性感染可有白色念珠菌或疱疹病毒所致口腔感染等。外阴疱疹病毒感染、尖锐湿疣均较为常见。 眼部 巨细胞病毒、弓形虫可引起视网膜炎，眼部卡波西肉瘤等。 第 4 部分 临床表现 第 4 部分 临床表现 5 第 5 部分 护理措施 常用护理诊断/问题、措施 与纳差、慢性腹泻及艾滋病期并发各种机会性感染和肿瘤消耗有关。 *营养监测: 评估病人的营养状况、食欲，了解饮食习惯、进食能力等。 *饮食护理: 高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。注意食物的色香味，少量多餐。 低于机体需要量 *隔离: 执行血液/体液隔离、保护性隔离。 *病情观察: 密切观察有无肺部、胃肠道、中枢神经系统、皮肤粘膜等机会性感染的发生，以便及早发现、及时治疗。 *休息与活动: 避免劳累。 *加强个人卫生: 口腔护理和皮肤清洁。长期腹泻注意肛周皮肤的护理。 *用