课件：中医外科学范围.ppt

* 中医外科学 范围、命名及术语 教学内容 * 【教学目的】 了解中医外科的范围、特点、分类方法和病名含义。 【教学内容】 中医外科的范围和特点，中医外科以部位、穴位、脏腑、病因、症状、形态、颜色、性质、范围 、大小、传染性等来命名的举例，中医外科疾病的分类释义。 【教学重点】 中医外科的范围、特点，中医外科疾病的分类释义。 一、中医外科的范围 　　中医外科的范围是包括疾病生于人的体表，能够用肉眼可以直接诊察到的，有局部症状可凭的，如痈、疽、疖、疔、发、流注、流痰、瘰疬、乳房病、瘿瘤、岩、皮肤病、肛肠病、虫兽咬伤、水火烫伤、眼、耳、鼻、咽喉（包括舌、唇、齿）等。 * * 二、中医外科疾病命名 中医外科疾病命名从含义来看，还是有一定规律可循。一般是依据部位、穴位、脏腑、病因、症状、形态、颜色、疾病特性、范围大小、传染性等分别加以命名的。 * 命名依据 疾病举例 以部位命名 如颈痈、背疽、手发背。 以穴位命名 如人中疔、委中毒。 以脏腑命名 如肠痈、肺痈。 以病因命名 如冻疮、水火烫伤、破伤风、 漆疮。 以症状命名 如红丝疔、麻风、乳头破碎。 * 命名依据 疾病举例 以形态命名 如岩、蛇头疔、鹅掌风。 以颜色命名 如白癜风、丹毒。 以疾病特性命名 如烂疔、流注。 以范围大小命名 如小的为疖，大的为痈， 更大的为发。 以传染性命名 如疫疔。 三、分类释义·总纲类 疡 　有时也称外疡，是一切外科疾病的总称，外科称疡科，外科医生称为疡医。 疮疡　广义的说，是一切体表浅显外科疾患的总称。狭义的说，是指感染因素引起体表的化脓性疾病。 肿疡　指一切体表外科疾病尚未溃破的肿块。 溃疡　指一切外科疾病溃破的疮面。 * * 痈 分内痈、外痈。外痈指生于体表部皮肉之间的急性化脓性炎症，局部红肿热痛，范围6-9cm，少数初起皮色不变；内痈指生于脏腑的脓肿，如肝痈、肺痈、肠痈。 有头疽 初起有粟米状脓头，红肿热痛，易向深部及周围扩散。溃破后，状如蜂窝，范围常超过9cm以上，甚至大逾30cm。 * 发 其病变范围较痈大。红肿灼热疼痛，红肿以中心明显，四周较淡，边缘不清，3-5日皮肤湿烂，变成色黑腐溃，或中软不溃。 疖 生于皮肤浅表的急性化脓性疾病，局部红肿热痛，突起根浅，肿势限局，范围多在3cm左右，易脓，易溃，出脓即愈。 疔 凡发病在颜面、手等部位，病势急剧，易迅速蔓散，可造成损筋伤骨，或引起走黄危险的就称为疔。 无头疽　发于骨骼及关节间，患部漫肿皮色不变，疼痛彻骨，难消难溃难敛，溃后多损伤筋骨，是一种骨与关节间的急性化脓性疾病。 流注　流注是由他处病灶的毒邪，随血流扩散到肌肉深部，停留而发生的转移性、多发性脓肿。并有此处未愈而他处又起，容易走窜的特点。 丹毒 是皮肤突然变赤，如丹涂脂染的急性感染。突发局部焮红肿胀，迅速向四周蔓延，或间有大小不等水疱，有时一面消退，一面发展。发于头面部的称抱头火丹；发于腰胯部的称内发丹毒；发于下肢的俗称流火。 * 走黄 疔毒走散入血，内攻脏腑而引起的一种全身性化脓性感染。颜面部疔疮合并走黄者多见。 内陷 凡生疮疡，正不胜邪，毒不外泄，反陷于里，客于营血，内传脏腑而引起的全身化脓性感染，称为内陷。 瘰疬 因其结核累累如串珠状，故称瘰疬。是阴证，属淋巴结核，发生在颈侧、腋下、乳房、腹股沟等部位。 * 流痰 好发于骨关节间的疾病。西医称骨关节结核，起病缓慢，化脓亦迟，溃后流脓清稀，有败絮样（干酪样）物质，不易愈合，多损筋骨。 疫疔 其疮形为中黑凹陷，形成脐状，是一种急性传染病，与一般疔疮不同，多见于畜牧业或皮毛制革工作者等。 烂疔 最易腐烂，其势更急，可危及生命，与一般疔疮不同，西医称为气性坏疽。 * 膁疮 发生在小腿下1/3踝骨上10cm的内外臁处的慢性溃疡，日久难敛，易复发。西医称为下肢慢性溃疡。 结核 泛指一切皮肉之间的圆形肿块，是一种症状，不是病名， 除了急性化脓性疾患引起的臖核、慢性淋巴结炎引起的痰核外，还包括皮下囊肿及小的良性肿瘤或恶性肿瘤。 * 疮 皮肤浅表起丘疹、疱疹，破后腐烂的疾病统称为疮。 疳 凡粘膜部发生浅表溃疡，呈凹形有腐肉而脓液不多的称为疳。 斑 皮肤的色素改变称为斑，斑乃有色点而无头粒。 疹 浮小而有头粒，凡皮肤间起发丘疹，如痱子、痤疮等皆为丘疹性疾患。 * 陪 皮肤上的汗疹称。