课件：新生儿常见症状.pptx

新生儿常见问题解答：黄疸、湿疹、吐奶、红臀、腹胀等 一、黄疸 1、什么是黄疸？ 黄疸有2种，一种是生理性黄疸，一种是病理性黄疸。大部分的新生儿在出生后2～3天开始在皮肤、口腔黏膜和眼白部分出现轻度的黄染，而手心和脚心一般不出现黄染，在生后一周到十天会自行消退，在此期间吃奶、睡眠以及生长情况均好，大小便颜色正常，也无其它不适表现，如果查血表明血清总胆红素浓度正常，这种现象称为“生理性黄疸”。如果在出生后24小时内就出现了黄染现象，血清胆红素不正常，四肢及或手足心均出现黄染，进展迅速，并且迟迟不退，或稍退后又重现，嗜睡、不肯吃奶、烦躁，甚至出现抽搐等症状，就是病理性黄疸，一定要去医院救治。 2、为什么宝宝会发生黄疸？ 因为胎儿氧气比较缺乏，需要有很多的红细胞来补偿每个红细胞带氧量的不足。宝宝出生后，可以直接吸氧，氧气的供给就充分了，不再需要过多的红细胞来带氧，于是这些多余的红细胞就被机体破坏，产生了过量的胆红素。胆红素要靠肝脏转化才能排出体外，而新生儿的肝脏功能还不健全，过量的呈黄色的胆红素就积聚在血中，当超过一定量时，就把皮肤、黏膜和眼白染成黄色了。生理性黄疸对小儿健康一般无影响，不需特殊处理。 3、如何解决宝宝黄疸？ ①早产儿消退慢：可能持续3周甚至更长一些，但黄疸应呈逐渐减轻倾向，一般情况好。否则应及时就诊。 ②如果宝宝完全采用配方奶粉喂养，生后2周黄疸仍然明显，应立即就诊。 ③母乳喂养黄疸不用担心：母乳喂养的宝宝，如果出生1周后黄疸仍然明显或继续加深，但精神好，胃口好，大便黄，体重增长良好，通过检查没有异常，一般可以认为是母乳性黄疸。 一般停母乳3天后黄疸减退，停5～7天后黄疸明显消退。母乳性黄疸一般不会对婴儿造成不良影响(除非黄疸程度太深)。由于暂停母乳喂养可能给孩子或母亲带来不适，在黄疸不严重的前提下，可以继续母乳喂养下观察。母乳性黄疸通常在生后2-3个月内完全消退。 二、奶癣 1、什么是奶癣？ 奶癣即婴儿湿疹，是婴儿期的常见问题，多在生后1～2月开始，1～2年内消失。表现为皮肤的小米粒大小红色丘疹、表面可有小白点，婴儿可无自觉不适。严重者可出现渗出、结痂，甚至继发感染，婴儿可能有烦躁不安症状，甚至影响睡眠和进食。 2、宝宝奶癣部位生长： ①最先出现部位——面颊(小红疹)，再是额、颈、胸部。 ②小红疹转变为小水泡，破溃后流水，之后可结成黄色痂皮。反反复复。 3、为什么会有奶癣？ 奶癣是一种皮肤过敏现象，确切的发病机理尚不清楚，奶癣现象一般提示以下两方面的问题： ①食物中存在过敏原。配方奶以牛奶为原料，所以人工喂养更容易发生湿疹。母乳喂养在妈妈食用海鲜、牛奶后容易发生。 ②婴儿存在过敏体质。这类婴儿更容易发生鼻炎、哮喘等。 4、日常生活中需要注意什么？ 对轻度湿疹一般无需处理，注意保持皮肤清洁﹑干爽，避免搔抓、日晒等刺激，衣服应柔软、清洁、宽松。如果湿疹明显，就需要在医生指导下处理。 5、如何护理有奶癣的宝宝 ①用温清水洗脸、洗澡，保持皮肤清洁。 ②选择纯棉制品内衣。 ③勤给宝宝修剪指甲，避免宝宝抓搔患处。 ④室内温度不宜过高，否则会使奶癣痒感加重。 三、吐奶 1、吐奶是什么？ 吐奶是新生儿的常见现象，吐奶可因喂养不当所致，也可能由各种疾病引起。 2、吐奶和溢奶的区别 呕吐是由神经肌肉参与的一系列复杂的兴奋反射过程，而溢奶是单纯通过物理原理使胃内奶液经食道反流入口腔及口角边(婴儿贲门松弛，在体位不当、胃部受压情况下，胃内奶液被动溢出)，不属于真正的呕吐。 3、宝宝为什么会吐奶？ 对于外观健康的新生儿，喂乳次数过频繁、喂乳量过多、奶方变化或浓度不当、吃奶过急过快、奶液温度不当、咽下过多空气等都有可能导致吐奶。如果婴儿吐奶严重，或同时有其他异常，应考虑疾病可能，及时找医生诊治。较大婴儿的呕吐可能与感染、肠道疾病等有关。 4、解决吐奶的最好办法就是帮助宝宝拍嗝 ①尽量抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态。 ②喂完奶后不要立刻改变抱姿，并让宝宝打个嗝，这样不容易引起吐奶。 ③使用奶嘴的宝宝：一定要选择最合适的奶嘴孔，太小容易吸入空气；太大容易被呛着而引起剧烈的咳嗽，两者都有可能引发吐奶。 ④如果是躺喂，喂完后不要马上让宝宝仰卧，先侧卧一会儿，再改为仰卧。 四、鼻塞 1、宝宝为什么会鼻塞？ 鼻塞不一定就是感冒了，这一条规则特别针对新生儿。新生儿的鼻腔狭小，在鼻黏膜水肿或有分泌物阻塞时特别容易发生鼻塞。如果房间的温度太低，宝宝鼻塞的症状会更明显。不用担心，对于大多数孩子来说，这些鼻塞的情况是由于生理结构引起的，不是病。有的宝宝还常流出少量的鼻涕，干燥后成了鼻屎，颜色呈淡黄色，这也是属于正常情况。 2、应对新生宝宝的鼻痂 看到宝宝鼻子里有鼻痂了，可先用手指轻轻揉挤两侧鼻翼，等到鼻痂稍为松脱后再用干净的棉签卷出来。如果鼻痂