课件：第八章 人工器官中应用的高分子材料(下).ppt

方法是创面清创后，在无菌下将ＰＥＧ涂于创面，再将分子量为１００万，密度为０.73 g/cm3，２００目的ＰＨＥＭＡ粉末均匀撒于其上，数分钟即形成薄膜，半小时后即干燥成膜。 此种合成敷料与创面贴紧、柔软，能透气透湿，透明度好，便于观察创面，且有抑菌作用，并可防止膜外细菌侵入。 （２）Biobrane人工皮 外层由极薄的多孔硅橡胶膜与针织尼龙纤维粘合而成，此种人工皮肤贴附性好，弹性好，伸展性大。适用于二度烧伤创面。 ２.三度烧伤创面人工皮肤 （１）尼龙硅橡胶复合人工皮将尼龙绒片贴于硅佼膜上加压即成。改用泡沫硅像胶作外层，其弹性、柔软性、透气和透湿性均有所提高，但对自体皮扩展影响不明显。 （２）硅橡胶一多孔胶原软骨素硫酸盐原纤维人工皮外层为硅像胶，内层由牛皮胶皮与沙鱼软骨的硫酸软骨素组成。 即胶原加入硫酸软骨素溶液内沉淀（pH3.2)，脱醛冻干成无菌膜，再将硅橡胶于无菌液态状况下粘合于无菌真皮层上，固化、定型，保存于无菌聚乙烯塑料袋内密封备用。 其表皮层的排水量与正常皮肤相似。真皮层能缓慢生物降解，而宿主的细胞、血管等能长入真皮层内，逐渐取代真皮层而形成“新真皮”。 （３）多钛丝绒型人工皮 （４）细胞培养皮片 体外人工培养自体或异体上皮细胞皮片覆盖创面，是解决大面积深度烧伤自体皮源不足的新方法，其实验与临床应用均已取得成功，这是人工皮肤发展的一个新的方向。应用人工胚胎上皮及自体皮抗原性小 （５）组织工程皮肤 用支架表面有上皮及真皮双层细胞培养成膜片。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * ３.由于近年对膀胱癌行全摘术时主张将尿道摘除，因此，人工膀胱须设人工括约肌装置。 ４.继续研究新的人工尿道与人工输尿管软质硬材料，以替代传统的聚乙烯等材料，使与人体组织的缝合性能提高，使漏尿等生理现象得到克服。 第四节 人工皮肤(Artificial Skin) 一、概述 据统计美国每年约有一万人因烧伤而丧生，约有１３万人在医院接受烧伤治疗。日本的资料表明，它们每年１０万人口中就有约４００人烧伤，其中最重为３人，死亡为１４４人。 由于皮肤烧伤受损，它保持机体分泌、排泄、调节体温及感觉等功能均损失。就以水分以皮肤的蒸发为例，受伤皮肤表面水分的损失比正常皮肤高１０～２０倍。同时，体液内的蛋白、离子等有效成分也与渗出液一起丢失。 为治愈烧伤皮肤，解决感染和体液丢失两大问题。一般采用自体皮肤移植或采用他人的皮肤（同种异体）进行移植。 由于皮肤来源困难，同种异体还有免疫排斥的问题，具有一定皮肤功能的材料应用而生。 二、人工皮肤的材料 人工皮肤的主要作用概括三个方面： 第一防止水分和体液从创面蒸发与流失 第二预防感染 第三使肉芽和上皮细胞逐渐成长，促进治愈。因此对人工皮肤材料的基本要求包括： （１）类似皮肤的柔软性和湿润性。 （２）与创面组织能贴紧，并具有相容性； （３）防止创面引起水分和体液的损失。 （４）具有吸收创面渗出液的特性。 （５）类似皮肤的透湿性，水蒸汽透过速率最好在２～３ mg/cm2·hr。 （６）无毒、无刺激不引起免疫反应。 （７）易于消毒保存。 （８）治愈后易于脱落。 从材料结构上分，人工皮肤的材料可分为合成高分子和生物高分子材料两大类。 １.合成高分子材料 临床应用的有二种形式，一种是合成纤维织物织成丝绒状表面以利于人体组织的长入和固定，织物的基底层涂布硅橡胶或聚氨基酸。 另一种是聚乙烯醇、聚氨酯、硅橡胶、聚乙烯、聚四氟乙烯多孔薄膜性能优异，厚度为２０微米的硅橡胶薄膜水蒸汽透过性为４～７ mg/cm２·hr，它与创面密合性良好，有效地防止细菌侵入引起的感染 ２.生物高分子材料 临床应用的有二类。一类是同种异体或异种组织，如人或动物的羊膜、腹膜和皮肤，其中以同种异体皮最好，但来源困难。异种皮中较理想的是猪皮，其结构近似人皮，但使用制备工作较复杂，且有免疫反应。 另一类是胶原蛋白。胶原是蛋白质，广泛存在于哺乳类动物体内，关键是要将胶原的抗原基团去除，胶原蛋白对组织有良好的亲和性，与创面贴附好，能被消化吸收，抗原性微弱，对组织修复有促进作用，又是上皮细胞生长良好的基底。 实际上临床应用效果较好的人工皮肤大多