课件：泌尿外科疾病检查与诊断.ppt

Company Logo 经皮肾镜的LithoClast超声气压弹道碎石 Company Logo 钬激光发生器：可用于碎石、前列腺切除和膀胱肿瘤切除 Company Logo John Hopkins大学的经皮肾穿刺系统（PAKY）示意图，该系统完成了世界上第一例远程泌尿外科手术 Company Logo 图示：Zeus机器人系统的控制工作台 Company Logo 图示：术者利用Zeus机器人系统进行远程外科手术 Company Logo 图1 da Vinci机器人系统的手术操作台 图2 可以进行手术操作的机械臂 Company Logo 图示： da Vinci机器人系统手术操作件，可以看到前端的“腔镜腕（Endo Wrist）”，可以如手腕一样自由旋转 Company Logo 用于进行前列腺癌根治术的da Vinci system 五、诊断性器械检查 1、导尿术 适应征：1）探测尿道有无狭窄与梗阻 2）采取不污染的尿标本做各种检查 3）测定残余尿 4）解除各种原因所致的尿潴留 5）注入照影剂确定有无膀胱损伤 6）灌注药物进行治疗 Company Logo 禁忌征：急性尿道炎 注意：1）无论是诊断还是治疗，必须严格按无 菌操作规程； 2）残余尿测定应在排尽尿后立即进行； 3）气囊导尿管插入后，在气囊冲气和水 以前，必须确认导管尖端已进入膀胱； 4）尿液不能从导尿管口顺畅流出，必须立 即予以调整。 Company Logo 2、尿道探子 3、尿流动力学检查 4、前列腺细针穿刺活检 Company Logo TVT悬吊术操作容易，近期效果确切，创伤小，甚至能在门诊局麻下完成 Company Logo Company Logo 图示： TVT-O系统示意图 Company Logo 图示： TVT-O操作步骤 1 2 4 3 Company Logo 图示： TVT-O吊带位置 展 望 泌尿外科这一古老而新兴的学科已经走在了生命科学的最前沿，科技的不断发展将为中国的泌尿外科学者带来更大的机遇与挑战 Company Logo Company Logo 泌尿外科 感染 梗阻 尿石症 肿瘤 肾上腺 男科 畸形 损伤 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * （四）外生殖器 注意两侧睾丸之大小，形状，硬度，重量及有无压痛；注意两侧附睾大小，有无结节、肿物、头体尾情况；注意两侧精索有无结节、肿物，有无蚓状曲张物；并注意检查两侧输精管的情况，注意粗细及有无结节等。 Company Logo （五）前列腺和精囊 　肛门指诊可了解前列腺之大小、质地、表面情况、中间沟深浅、有无结节及压痛等。精囊在正常情况下触不到，如精囊增大或有肿瘤、炎症时可触及，或可有触痛。 Company Logo 二、实验室检查 尿液检查 尿常规、尿沉渣、尿三杯实验、尿细菌学、尿细胞学、膀胱肿瘤抗原 肾功能检查 尿比重、血尿素氮及血肌酐、内生肌酐清除率、ECT检查。 前列腺特异性抗原 前列腺液检查 精液分析 Company Logo 尿液检查 尿液的收集注意 1、尿常规检查应收集新鲜尿液 2、中段尿 3、男性翻起包皮，清洁龟头 4、女性避开月经期 5、尿培养—清洁中段尿 6、耻骨上穿刺—无污染的膀胱尿标本 Company Logo 尿液检查 新鲜尿离心沉渣 镜下血尿—每高倍视野大于3个红细胞 白细胞尿（脓尿）--每高倍视野大于5个白细胞 尿三杯 第一杯：排尿最初5—10ml 第三杯：排尿最后10ml 第二杯：中间部分 收集时尿流应连续不断 Company Logo 尿液检查 尿三杯检查的意义 第一杯异常--病变在尿道 第三杯异常--病变在后尿道、膀胱颈部 或三角区 三杯均异常--病变在膀胱以上部位 Company Logo 尿液检查