课件：淋巴管畸形.ppt

血管瘤和脉管畸形的诊断 仇莉 　 浅表 （毛细血管瘤 草莓状血管瘤） 血管瘤 深部 （海绵状血管瘤，婴儿型） 深浅混合 （混合性血管瘤） 微静脉畸形（鲜红斑痣） 脉管性疾病 血管畸形 静脉畸形--VM（海绵状血管瘤） 动静脉畸形--AVM（蔓状血管瘤） 脉管畸形 大囊型 ( 囊状水瘤） 淋巴管畸形 (LM) 微囊型（血管淋巴管瘤) 混合畸形 静脉淋巴管畸形、 国际脉管疾病研究学会分类（ISSVA）（2002） 二、血管瘤和血管畸形的鉴别： 血管瘤 血管畸形 发病年龄 婴幼儿 终生存在 发病过程 三个阶段：增生、消退和退化 同步或者缓慢生长 性别 男：女=1:（3~9） 男：女=1:1 细胞 血管内皮细胞增殖， 细胞正常更新，肥大细 增殖期内皮细胞有核分裂象 胞数目正常，基底膜薄 肥大细胞增多，基底膜增厚 影像诊断 血管造影：局限性团块伴密集构成小叶型 随血管畸形类型变化，弥散的 MRI:可见流空现象，肿瘤有很好的外形 无实质病变；低流速可见静脉 石，管腔扩张；高流速可见动 脉增粗、扭曲。 骨骼变化：很少有骨骼的变形或肥大； 低流量常伴有弥漫性骨肥大或 如局部受压会出现鼻孔移位， 变形；高流量颌骨破坏、骨吸收 眼眶增大 雌二醇水平 ↑ 正常