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* * * * * * * 装饰装修电工基本技术 第一章第五节 触电急救 合肥铁路工程学校 机电教研室 第一章第五节 触电急救 温故知新 学习探究 课题引入 知识强化 课堂延伸 提纲挈领 * * * 学习探究 1、人工呼吸法 口对口 人工呼吸 ⑴ 清除 口中异物 ⑵ 保持 气道通畅 ⑶ 适量吹气 ⑷ 自然排气 * * * 学习探究 1、人工呼吸法 1、清除口中异物: ①解开紧身上衣 ②松开腰带 ③清除口腔异物 * * * 学习探究 1、人工呼吸法 2、开放气道:仰头抬下颏保持气道通畅。 病人仰卧时呼吸道梗阻 头后仰使呼吸道畅通 * * * 学习探究 1、人工呼吸法 2、开放气道:仰头抬下颏保持气道通畅。 成人头部后仰的程度:下颌角与耳垂连线垂直地面,鼻孔朝天 仰头举颏法 仰头抬颈法 双下颌上提法 * * * 学习探究 1、人工呼吸法 3、吹气:为时约2秒。 ①捏紧两侧鼻翼,堵住鼻孔。 ②嘴巴尽量张大,包住触电人的嘴 。 ③ 吹气时不能漏气。 ④观察伤者胸部是否隆起,以确定吹气是否有效和适度。 ⑤每次吹气时间约2秒。 * * * 学习探究 1、人工呼吸法 4、观察:为时约3秒。 ①当见到病人胸部上抬时停止吹气。 ②松开鼻翼,离开嘴唇,让其自行呼气。 ③应注意胸部复原的情况,倾听呼气的声音,欢察有无呼吸道梗阻。 ④口腔异物不能清除时,采取口对鼻人工呼吸 * * * 学习探究 2、胸外心脏挤压法 胸外按压 操作步骤 按压的深度 3—5cm 按压的频率100次/分钟 ⑴将伤者仰卧在硬板上,施救者站立或跪在伤者的一侧 ⑵施救者双手叠加,用一手掌的跟部在伤者胸骨与肋骨连接处进行按压 注意事项 ⑴挤压位置:要在胸骨与肋骨连接处 ⑵用力一定要垂直,要有节奏,有冲击性 ⑶对小儿施救用一只手掌根部即可 ⑷挤压的时间应与放松的时间其本相同 * * * 学习探究 2、胸外心脏挤压法 1、仰天平卧: 使患者仰卧在坚固的平(地)面上,将双上肢放置身体两侧 * * * 学习探究 2、胸外心脏挤压法 剑突 2、正确的按压位置: 右肋骨向上摸 剑突 右手为正确按压位置 * * * 学习探究 2、胸外心脏挤压法 3、正确的按压姿势:两臂垂直,肘关节不屈,两手相叠,手指向前翘起并不触及胸壁,应用上身重力垂直下压,对成年人的按压深度3、4厘米。 * * * 学习探究 2、胸外心脏挤压法 4、正确的按压操作频率: 每分钟80到100次。 * * * 学习探究 错误的按压方法: 1、两手交叉重叠放置。 2、冲击式猛压,造成骨折。 3、按压时定位不准确,向下错位,使剑突受压或折断,导致肝脏破裂,造成血气胸。 4、按压用力不垂直,导致无效按压。 5、肘部弯曲,用力不够,达不到按压深度。 6、放松时,抬手离开定位点,使下次按压部位错误,引起骨折。 7、放松时,手未能抬起,使胸骨仍承受压力,血液难以回到心脏。 8、按压速度不均,影响按压效果。 * * * 学习探究 触电者出现下列五个死亡现象,并经医院做出无法救治的死亡诊断后,方可停止抢救: (1)心跳及呼吸停止; (2)瞳孔散大,对强光无任何反应; (3)出现尸斑; (4)身体僵硬; (5)血管硬化或肛门松弛。 * * * 学习探究 心肺复苏法: 心肺复苏法 ⑴单人施救:单人施救时应先吹2口气,然后按压15次,再吹2口气,再按压15次,往复循环 。 (吹气:按压=2:15) ⑵双人施救:即一人负责吹气,另一人负责按压。吹2口气,按压15次,往复循环 (吹气:按压=2:15) * * * 学习探究 抢救过程中的再判定: 1、按压吹气 1分钟后(相当于单人抢救时做了 4 个 15∶2 压吹循环),应用看、听、试方法在 5~7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。 2、若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行 4 次大口吹气,接着每 5秒 吹气一次(即每分钟 12 次)。如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏法抢救。 3、抢救过程中,要每隔数分钟再判定一次,每次判定时间均不得超过5~7秒。在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃现场抢救。 * * * 学习探究 抢救过程中伤员的移动与转院: 1、心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意移动伤员,如确有需要移动时,抢救中断时间不应超过30秒。 2、移动伤员或将伤员送医院时,除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板外,移动或送医院过程中还应继续抢救。 3、用冰袋包绕触电者的头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取心、肺、脑尽快复苏。 4、对触电者不可盲目打“强心针(肾上腺素或去甲肾上腺素)”。 知识扩展 ● 人中穴:位于鼻下.上嘴唇沟的上三分之一与下三分之二交界处 知识扩展 ● 十宣穴:在手十指尖端,
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