课件：活着才是王道.ppt

* 对于大多数癌症，能手术治疗的最好，还要包括其他治疗方式 * 癌症的早期发现：临床表现 原因不明疼痛及体重减轻 消化不良、腹部疼痛或肿块 颈部无痛结节、进行性吞咽困难 持续性嘶哑、咳嗽、痰中带血 疣或黑痣发生变化 大便带血、腹泻便秘交替， 血尿 乳房肿块 耳鼻分泌物带血、视觉障碍 经期大量出血，经期外或绝经后出血 癌症的早期发现：自我检查 * 癌症的早期发现：医学检查 症状和自查的缺点 普查（体检） 美国 20岁以上，每年一次防癌体检 40岁以上，半年一次防癌体检 20岁以上的妇女 ，每年一次乳房和骨盆的专业性检测 中国 自觉进行防癌体检的人非常少，健康人群有目的检测癌症的意识相当淡薄，人们还未意识到体检查癌的重要性 筛查（高危患者） 家族史 遗传史 肿瘤史 肠癌 肺癌 胃癌 乳腺癌 肝癌 宫颈癌早期筛查 早发现，早诊断最有效的方法 * 普通人群 临床表现 定期自检 普查体检 高危人群 临床表现 定期自检 定期筛查 患者 诊断性检查 病理类型 分期 分子分型 早诊断 体检、筛查和诊断常用检查方法 血液检查： 肿瘤标志物（甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、CA199、CA125…） 影像学： X线摄片、B超、CT、MR、PET 内窥镜检查： 肠镜、胃镜、气管镜… 病理组织学检查： 体外穿刺、经内窥镜穿刺、切除活检、术中冰冻、术后石蜡 细胞学检查（痰液、腹水、胸水…） 分子生物学检查： 免疫组化（IHC）、原位杂交（FISH）、基因测序 * 早诊断 甲状腺癌 乳腺癌 食管癌、胃癌 肝癌 结直肠癌 肺癌 宫颈癌 B超、穿刺活检 钼靶摄片、B超、触诊 胃镜 甲胎蛋白AFP、影像学 肛门指检、肠镜、CEA 胸片、CT 宫颈刮片、活检 * 内窥镜检查 * 内窥镜检查 * * 治疗的目标 治愈 杀灭所有肿瘤细胞 恢复健康 尽快并尽量减少损伤的情况下，达成功能治愈 缓解 减少肿瘤的增长 减轻疼痛及其他症状 延长生命 提高病人生活质量 早治疗 * 治疗原则 正规的治疗方案 I期：手术为主。 II期：局部治疗为主，原发肿瘤切除或放疗，并必须包括转移灶的治疗，辅以有效的全身化疗。 III期：手术前、后及术中放疗或化疗。 IV期：有全身治疗为主，辅以局部对症治疗。 * 目前治疗状况 1989年与1995年相比,6年中癌症的死亡率上升了20%. 早期子宫颈癌的治愈率现在是100% 通常,1/3的癌症可以利用现有的医疗技术早期发现,加以根治;1/3的癌症可以通过有效的综合治疗,带瘤生存,减轻痛苦,延长寿命.另外1/3的癌症,现在仍然无法治愈. 治疗费用知多少？ 据统计，在城市因恶性肿瘤住院的平均天数为45.3天,费用为13077元;如肺癌、肝癌平均费用约9.5万元,胃癌的手术加化疗费用约8.5万元,而白血病的平均费用则大于10万元. 早治疗 甲状腺癌 乳腺癌 食管癌、胃癌 肝癌 结肠癌 肺癌 宫颈癌 手术、放疗 手术、放疗、化疗、靶向治疗 手术、放疗、化疗、靶向 手术、移植、介入、靶向 手术、放疗、化疗、靶向 手术、放疗、化疗、靶向 手术、放疗、化疗、靶向 * 主要内容 恶性肿瘤的概念 癌症的发病率 癌症的发病原因 癌症的“三早” 癌症引发的问题 癌症的预防 * * 507,000元 46,000元 自付46.1万元 社会医保水平 高昂的诊疗费用 近20年时间里，我国的医疗费用增长了28倍，年增长率达143％！ 个人医疗支出中 肿瘤占60％！ 中国恶性肿瘤的平均治疗费用大约在10万至30万元之间。而中国目前的人均年收入大约在8000元上下，换言之，平均来说，如果某个中国人得了癌症，他得为此耗费十二到三十七年的收入。 特罗凯：非小细胞肺癌 1.5万/月 赫赛汀：乳腺癌及胃癌 2.3万/月 美罗华：淋巴癌 2万/月 安维汀：结直肠癌 2万/月 主要内容 恶性肿瘤的概念 癌症的发病率 癌症的发病原因 癌症的“三早” 癌症引发的问题 癌症的预防 * 三分之一的癌症可以预防 三分之一的癌症通过早发现、早诊断、早治疗可以治愈 三分之一的癌症通过适当治疗可以减轻痛苦，延长生命 世界卫生组织(WHO) 著名的“三分之一”理论： 树立正确的观念 癌症的预防 三级预防（一级预防：消除或减少可能的致癌因素；二级预防：早发现、早治疗；三级预防：诊断与治疗后的康复，提高生活质量） 通过改变或避免以下主要危险因素，30%以上的癌症可以得到预防 烟草使用 体重超重或肥胖 水果和蔬菜摄入量低 缺乏身体活动 酒精使用 性传播人乳头瘤病毒感染 城市空气污染 家庭使用固体燃料产生的室内烟雾。 癌症的预防方法 避免不良生活习惯，不吸烟，限酒。 不食发霉的食物。 少吃烧烤、过烫的食品。 不