课件：临床预防服务.ppt

* * * * 临床预防服务 ( Clinical Preventive Services) 一、临床预防服务(Clinical Preventive Services) (一)临床预防服务的内涵 临床预防服务(个体预防)：临床医务人员在临床场所以个体为对象实施的预防干预措施。 疾病的临床预防服务是一种针对生命周期的、个体化的、防治结合的综合性卫生服务，以病人为导向，以医生为主体，强调社会、家庭、病人共同参与。 临床预防服务重点是一、二级预防。 （二）临床预防服务的内容 健康教育：培养健康的行为生活方式 个体 预防接种：提高免疫水平 一级预防：病因预防 特殊预防 优生优育：预防遗传性疾病 (发病前期或根本性预防) 化学预防：某些疾病高危个体 社会措施 公共政策：提高公众健康意识 群体 卫生监测：群体健康促进 环境措施 环境保护：减少环境致病因素 环境监测：提供优质公共环境 早期发现：普查筛检、病例发现、定期体检、自我检查 二级预防：发病预防 早期诊断： 防止带菌（虫）防止慢延 （发病早中期） 早期治疗：早期用药、合理用药、 心理治疗 对于传染病还应早报告早隔离，以防传播 防恶化：预防并发症及转移 防止病残 防伤残：力求病而不残、残而不废 三级预防：伤残预防 家庭护理 功能性康复 （发病后期） 康复措施 社区服务 → 达到 条理性康复 心理康复 社会性康复 不同类型疾病的三级预防策略 1、任何疾病或多数疾病，不论其致病因子是否明确，都应强调第一级预防，如大骨节病、克山病等，病因虽尚未肯定，但综合性的第一级预防还是有效的。 2、病因明确且是人为造成的疾病，如职业病、医源性疾病则采取第一级预防较易见效； 3、有些疾病的病因是多因素的，则要按其特点，通过筛检、及早诊断和治疗会使预后更好，如心血管疾病、代谢性疾病、肿瘤等，除针对其危险因素致力于一级预防外，还应兼顾二、三级预防。 4、病因和危险因素都不明，又难以觉察预料的疾病，只有实施第三级预防。 5、有些危险因素的控制，既可是一级，也可是二、三级预防，如高血压的控制，对高血压本身是三级，但对脑卒中、冠心病来说，是一级预防。 6、对于传染病，针对个体预防的同时也是针对群体的预防，如个体免疫接种达到一定比例后就可保护整个人群；传染病的三早可阻止其向人群传播，也是整体预防措施。 二、临床预防服务实施 （一）基本途