课件：性传播性疾病86742.ppt

小 结  梅毒是由苍白密螺旋体引起的性病，是一种慢性传染病，累及全身多器官。以闭塞性动脉内膜炎及血管周围炎、梅毒树胶肿为基本病变;一期梅毒以硬性下疳为特点，二期梅毒以梅毒疹为特点，三期梅毒有树胶样肿，累及心、肝、神经系统和骨等。  淋病是由淋球菌引起的急性化脓性炎。 爱滋病是由HIV引起的致死性传染病。 HIV选择性破坏TH细胞，引起细胞 免疫缺陷，在疾病晚期出现致命 的机会性感染和机会性肿瘤 返回目录 * 脓 性 渗 出 物  女性的病变累及外阴和阴道腺体，子宫颈内膜、输卵管及尿道。少数可经血行播散引起其他部位的病变（如关节炎-皮炎综合征，心内膜炎和脑膜炎）。 淋 菌 性 宫 颈 炎 艾 滋 病 (AIDS) 艾滋病(acquired  immunodeficiency  syndrome,AIDS)?是获得性免疫缺陷综合征的简称。  ?是人类免疫缺陷病毒 （human immunodeficiency  virus,HIV)引起的致死性传染 一、病因及发病机制 病原体：HIV 是RNA逆转录病毒， 主要的外膜蛋白是gp120和gp41 传染原：艾滋病患者和HIV携带者。 发病机制：  HIV通过gp120和TH细胞表面的CD4蛋白的高度亲和力而进入TH细胞，经逆转录而产生前病毒DNA，并整合到宿主细胞的基因组内，再转录出完整的病毒颗粒，大量的病毒颗粒产生，导致细胞死亡，使TH细胞减少，进一步引起巨噬细胞、B细胞、Ts细胞的功能减弱，最终导致机会性感染和恶性肿瘤发生。  二、传播途径： 1、性传播：HIV的传播70%通过性途 径传播。 2、通过输血或血制品传播： 3、通过注射针头或医用器械等传播。 4、围产期传播：母婴传播。 5、其他：器官移植、医务人员的职 业性感染。 一般认为下列途径并不传播HIV: ①普通工作场所或学校的接触； ②拥抱 ③握手 ④咳嗽和大喷嚏 ⑤昆虫叮咬； ⑥水或食物； ⑦茶杯、玻璃盘、眼镜； ⑧厕所； ⑨游泳池或公共浴室。 三、病理变化 1、淋巴结的变化： 早期及中期： 淋巴结肿大，淋巴滤 泡明显增生，髓质出 现较多浆细胞。 晚期： 淋巴结一片荒芜，淋巴细 胞消失殆尽，仅见巨噬细胞 和浆细胞，不见淋巴细胞。 2、机会性感染 是指致病力弱的病原体，在机体 免疫力下降时而发生的严重感染。 具有病原体种类繁多（包括病毒、细菌、真菌、寄生虫）、感染范围广、受累器官多、临床病理改变复杂的特点。 是本病的重要致死原因。 传染性软疣（AIDS患者） 带 状 疱 疹（AIDS患者） 白念珠菌感染（AIDS患者） 单纯疱疹（AIDS患者） 肝巨细胞病毒感染 隐孢子性肠炎（抗酸染色）  约有50%的病例有卡氏肺孢子虫感 染，对本病的诊断有一定的参考 价值。 约有70%的病例有中枢神经统受累。 卡 氏 肺 孢 子 虫 卡氏肺孢子虫性肺炎 3、恶性肿瘤 卡波西肉瘤：约30%的病例可发生。 ①该肿瘤起源于血管内皮，广泛累 及皮肤、粘膜和内脏。 ②眼观肿瘤呈暗蓝或紫红色的斑块。 ③镜下显示成片的梭形细胞，具有 明显异型性，构成毛细血管样间 隙。 恶性淋巴瘤： 皮 肤 卡 波 氏 肉 瘤 卡 波 氏 肉 瘤 镜 下 艾滋病之淋巴瘤 3、临床病理联系 急性期：发生在感染后3-6周，出 现类似感冒症状。 潜伏期：可持续2-10年（平均5 年），仅出现抗HIV抗体 阳性，而无临床症状。  艾滋病前期：患者出现全身淋巴结 肿大、发烧、体重下降， TH细 胞数下降， TH/ TS细胞比例倒 置（由正常2:1下降至1:2） 艾滋病全盛期： TH细胞严重缺陷， 出现致命的机会性感染，发生各 种恶性肿瘤。 4、预后 本病预后差，死亡率达100%。 由于有效的疫苗尚待时日，又无理想的治疗药物，艾滋病的饿预防是至关重要的。 预防: 1.不要与AIDS或可疑AIDS病人进行 密切接触.2.AIDS高危险病人群不能供血.3.识别和剔除可能含AIDS病原的血 制品.4.严格输液打针标准和操作技术.5.改良血友病病人输入的血制品.  特异性预防: 据有关部们