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课件:ocr病例读片.pptx
女,67岁
间断性右侧胸闷憋气伴干咳2月余,无畏寒发热、无头痛
白细胞 24.4×109/L,中性粒细胞91.6%,淋巴细胞2.9%
支气管镜检查:右侧支气管粘膜充血;病例一:胸片;病例一:CT平扫与增强;病例一:CT平扫与增强;病例一:CT平扫与增强(放大图);病例一:CT冠状面重建;病例一:CT放大重建图像;A 肺腺癌
B 肺淋巴瘤
C 肺结核球
D 球形肺炎;男,30岁
四年前出现无明显诱因右耳耳鸣,继而右耳听力下降,近一年两侧听力丧失
近三月有发作性眩晕,持续数分钟后可自行缓解;CT骨窗;T1WI;DWI;TIWI +C;A 表皮样囊肿
B 软骨瘤
C 转移瘤
D 骨巨细胞瘤;男,48岁,荷兰籍
头痛5周,加重2周伴行走不稳1周
低热(37.5°左右),咳嗽,腹泻
血常规:WBC 12.5*10^9/L,N52.7%;病例三:CT平扫;病例三:T1WI;病例三:DWI;病例三:;病例三—T1增强 ;病例三—T2脂肪抑制;病例三:DWI;病例三:T1增强抑脂;病例三:CT增强;A 转移瘤
B 淋巴瘤
C 结核
D 真菌感染;女,54Y
胰腺体部囊腺瘤术后1年,体检发现胰腺占位1周
查体未见明显阳性体征;病例四:CT平扫;病例四:CT增强;A 胰腺假性囊肿
B 胰腺囊腺瘤
C 系膜囊肿
D 胰腺囊腺癌;女性,19岁
曾行左上颌肿物手术,术后病理:神经纤维瘤
术后发现左面部逐渐膨隆,伴左眶下区木感
膨隆区质软,触之无压痛,未及搏动感,与周围组织分界清
实验室检查:无殊;病例五:CT平扫、增强;病例五:CT骨窗;病例五:CT增强、重建;A 血管瘤
B 神经鞘瘤
C 孤立性纤维瘤
D 巨淋巴结增生;女性,58岁
两年前无明显诱因,出现左眼睑闭合不全,后行针灸治疗半年,效果不佳。
一年半前左耳垂后下方发现一花生米大小的肿块,质硬,无疼痛;未作任何治疗,肿块缓慢长大,出现左口角歪斜
实验室检查:
血红蛋白:110g/L(↓)
红细胞比容:0.318(↓)
嗜酸性粒细胞:0.2℅(↓);病例六:CT平扫、增强;病例六:CT增强、重建;A 肿大淋巴结
B 起源于腮腺深部的混合瘤
C 神经鞘瘤
D 孤立性纤维瘤;女性,62岁
一月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰色白,无发热。考虑“右侧胸腔积液,肺部继发感染” 予抗炎治疗,咳嗽无明显好转
近一年自觉腹部增大,无腹痛、无阴道出血
外院CT“右侧包裹性胸腔积液伴胸膜增厚粘连”,多次胸腔穿刺未能抽出胸水。
B超提示盆腔液实性混合占位
CA125:536.4(正常0-35U/ml)
AFP、CA199、CEA 均(-);病例七:T2WI脂肪抑制
;病例七:MRI横断位;病例七:T1WI抑脂增强;A 巨大浆膜下子宫肌瘤伴变性坏死
B 卵巢巨大转移瘤
C 卵巢囊腺癌
D 卵泡膜纤维瘤;男,64岁
半月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰中带血,当地医院胸片示:右下肺炎。抗感染、化痰治疗好转后出院。
后至上级医院行胸部CT示:右下肺占位伴右侧胸腔积液。
目前一般情况尚可,时有咳嗽、咳痰,偶带血丝,胸隐痛。;实验室检查:
白蛋白,27.64g/L,↓;红细胞压积,0.307,↓;
血红蛋白,103.0g/L,↓;中性粒细胞%,79.0%,↑;
血小板,168,正常;白细胞,8.57*10^9/L,正常;;病例八:CT肺窗;病例八:CT平扫;病例八:CT增强;A 炎性假瘤
B 肺癌
C 单发转移瘤
D 真菌感染;女,62岁
咳嗽、咳白粘痰伴胸痛1月
胃纳差,体重无明显变化
外院胸片示右肺门结构紊乱
有血吸虫肝病史及子宫肌瘤切除手术史;实验室检查
血糖mmol/L 8.7(3.6-6.1mmol/L)
血钾、血钙、血常规、肝肾功正常
血CA125 52.8 U/ml(0-35U/ml),CA199、CA724、CA211、CEA、NSE 、AFP及CA153均正常
抗核抗体ANA、抗双链DNA抗体及ENA(-)
抗“O” 、类风湿因子、血管紧张素转化酶正常
肺功能:通气功能及弥散功能正常
支气管镜检:气管粘膜光滑、稍水肿;
左右主支气管水肿,粘膜光滑
;病例九:CT增强;病例九:CT增强;A 淋巴瘤
B 结节病
C 淋巴结结核
D 转移瘤;男性 44岁
右腹反复腹痛15天
B超发现肝占位
实验室检查 :AFP 27ug/L、乙肝病毒阳性
;病例十:MRI横断位;病例十:T1WI 增强
;病例十:T1WI抑脂增强;A 肝血管肉瘤
B 肝血管外皮瘤
C 肝癌
D 肝真菌感染;女性,51岁
三个月前发现左足第1趾背部肿块,呈进行性增大
肿块大小约为3×3cm,无压痛,活
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