课件：第四讲 中药药理及临床.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 肿瘤的生长与转移依赖血管生成，需要建立丰富的血液循环，以供应肿瘤组织异常旺盛的生化代谢以及瘤细胞的增殖与转移。青蒿琥酯和二氢青蒿素具有抗肿瘤血管生成作用。 血管内皮分化 血管内皮迁移 血管小管形成 癌细胞 青蒿琥酯、青蒿素衍生物对肿瘤血管生成的抑制作用 因饥饿——缺乏由血液带来的营养而死亡 食物防癌、抗癌的研究进展 维生素A与β-胡萝卜素 维生素A防癌的依据主要来源于世界各地进行的流行病学群体研究和癌症病人既往史的回顾研究。 (1)维生素A以及具有维生素A活性的一类化合物能与进入体内的致癌物发生化学反应使致癌物失去活性，被认定为抗癌物； (2) 以多种方式促进免疫系统的功能； (3)β-胡萝卜素是一种清扫剂，能消灭具有高能量、高活性的自由基，以减少对人体正常基因的损伤和致癌危险性。 维生素C 在近十年进行的流行病学统计研究资料来看，比饮食中平均水平更高的维生素C剂量对防止癌症发生是有利的。(1)维生素C是一种抗氧化剂，能够阻断自由基所造成的损伤；(2)增强免疫：刺激巨噬细胞在抗癌链中的防卫作用，促进T细胞和B细胞为人体创造更多的干扰素以抗癌；(3)抗病毒；(4)中和致癌物甚至中止致癌物的形成。 维生素E 也是一种有效地抗氧化剂 饮茶防癌 尤以绿茶中的茶多酚具有抗氧化和清除自由基功能，诱导癌细胞“自杀”以促使其凋亡等等。 结语：中药抗肿瘤作用的优势—— (1)多靶点、多环节、多效应的特点， (2)毒副作用相对较低，还能 (3)提高机体免疫力， (4)不易产生耐药性。 抗肿瘤中药的研究应结合现代细胞与分子生物学的进展，探明其作用机制和靶点。当今抗肿瘤药物发展战略的重点之一就是从天然产物中寻找活性成分。我国丰富的中药材资源以及数千年的中医药理论与实践经验，对中药抗肿瘤作用的研究与开发前景良好。 第二部分 中药抗衰老源流及现代研究进展 1. “道家”的认识……生命由“精、气、神”构成，决定“肉体生命”的兴衰。肾为“藏精”之脏，故生命的衰老始于“肾”。 2. 中医的“肾虚”理论……肾为“先天之本”，所藏之精的枯竭既是衰老的原因，也是导致“精、气、神”亏损的主体。 3. 中医的“脾胃生万物”学说…… “内伤脾胃百病生”，注重温补命门与温补脾阳同等重要。 历代认识 1. 对胸腺－内分泌系统的研究……希望通过药物作用多层次、多系统、多环节维持机体的阴阳平衡，以延缓衰老。 2. 对生殖系统的研究……使用补阳药物促使生精过程活跃、生精细胞增多，性激素水平维持在相对平稳的状态。 3. 对血液动力学的研究……以扶正为基础、结合活血化瘀，通过抗脂质过氧化和调节载脂蛋白代谢达到改善血液循环。 现代研究 4. 调节免疫系统……增加机体免疫功能，改善血液流变，抗衰老，防止高血脂症、动脉硬化形成，抗应激能力的增强等。 5. 对抗自由基……四物汤、黄芪等调节自由基代谢以达到延缓衰老；枸杞等直接具有较强清除自由基的能力。 6. 对”补肾“的研究…… 临床治疗的结果分析表明适当的运用补肾配合饮食调理、体脑锻练、修身养性等能有效降低血浆丙二醛(MDA)含量，改善老年痴呆症状。 现代研究 结语： 中医抗衰老研究从未间断，历代医家使用延缓衰老的中药、方剂都是注重以补肾（气）强精（血）为主，辅以健脾、补气、活血。 今后的抗衰老研究应以数理统计方法为基础、结合流行病学的原理进行。有适宜人群、病种、客观疗效的评价标准，使个体化的中医药抗衰老方案优化，探讨作用机制，同时提高抗衰老新产品的开发，应该有非常广阔的前景。 第三部分 中药对缺血性脑损伤保护作用的研究进展 缺血缺氧 ◆能量代谢障碍 ◆兴奋性神经介质释放 ◆钙过量内流 ◆自由基损伤 缺血性脑损伤 含量 1.清除自由基作用 脑缺氧状态 清除自由基 丙二醛（MDA） 超氧化歧化酶(SOD) 过氧化氢酶活性 改善 一氧化氮(NO) 前列腺素(PGE2) 半夏天麻汤 脑梗通口服液 姜黄素 银杏叶提取物 细胞内Ca2+ ， 脑水肿。 2.细胞内钙拮抗作用。 细胞器内Ca2+外漏 缺血损伤膜功能 细胞膜外Ca2+内渗 细胞内钙拮抗 神经细胞死亡 阻断 人参二醇皂苷 灯盏花注射液 脑得平颗粒剂 康脑神颗粒剂 3.抑制神经细胞凋亡。 Fas基因表达 减少神经细胞死亡 肿瘤坏死基因/神经生长因子受体家族 葛根素的脑保护作用使Fas基因表达下降 促进 4. 调节神经递质 维持脑功能和脑 细胞的正常代谢 麝香、冰片 儿茶酚胺，肾上腺素，氨基酸，组胺