课件：中医外治漫谈.ppt

整体效应研究： 牵拉肌肉， 提高痛阈，缓解疼痛 促进血液循环， 加快新陈代谢 调整免疫功能， 增强自身抵抗力 兴奋神经， 调整机体机能状态 …… 总之， 拔罐疗法作用机制复杂， 涉及神经－内分泌－免疫等众多的环节和物质。 作用机制 局部研究 局部形态学：角质层沿毛囊间隙拉裂，形成多条均匀、散在、龟裂样裂纹，每条裂纹都向深部组织延伸，同时有横向裂纹出现，并有红细胞附着在裂纹壁上。 局部血流量变化：拔火罐可使拔罐部位的皮肤血流量明显增加；拔罐后血流量随着时间而逐渐降低。 局部温度变化：拔罐可以对皮肤的温度产生影响，其规律是升高幅度因时间不同而不同。 局部血氧状态变化：拔罐使局部组织处于高供氧低消耗状态，极其有利于新陈代谢的改善。 作用机制 注意事项 1.手法熟练，轻快稳准，罐具间距需适当 2.起罐：巧起罐，防皮损 3.留罐时间：一般5~15min，同部位隔日一次，因人而异 4.不能太频繁 刮痧：具有调气行气、活血化瘀、舒经通络、驱邪排毒等功效，已广泛应用于内、外、妇、儿科的多种病症及美容、保健领域。刮痧板在体表进行反复刮动、摩擦，会使皮肤局部出现红色粟粒状，或暗红色出血点等“出痧”变化。 经皮穴位电刺激 谢谢大家 * * Company name 典型病例---过敏性鼻炎 患者葛某，男，18岁，学生。喷嚏、流清涕、鼻塞反复发作10年，伴鼻痒，晨起为甚。检查鼻粘膜水肿、苍白，舌淡红苔偏黄厚，脉滑。中医诊断为：鼻鼽，肺虚邪恋型；西医诊断为：过敏性鼻炎。予以冬病夏治穴位敷贴肺俞、心俞、膈俞、大椎。同年三伏治疗时患者鼻塞也较前减轻；次年冬病夏治时，患者自诉过敏性鼻炎半年未发，再予穴位贴敷，巩固疗效。 中药药浴 药浴（泡澡）或泡脚是指在浴水中加入药物的煎液或浸液，直接用热水冲泡或使用中药蒸汽沐浴或浸泡全身、足部或熏洗患处的方法。药浴除本身的理化作用外，主要是使药物水溶液的有效成分经体表和呼吸道进入体内发挥作用。 常用药物 黄柏：味苦性寒，具有清热燥湿，泻火解毒，退热除蒸功效。《本经》：“主肠痔，女子漏下赤白，阴阳蚀疮。” 《医学入门》：“治鼻皶皮，喉痹及痈疽发背乳痈脐疮。”现代研究认为，黄柏含小蘖碱，及黄柏酮、黄柏内酯，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等多种致病细菌有抑制作用，对某些皮肤真菌亦有抑制作用。 案例：夏季皮炎 红花：具特异香气，性温，味辛，味微苦。具有活血通经，去瘀止痛作用。主治气血阻经络所致的肩痛，臂痛，腰痛，腿痛，或周身疼痛，经久不愈。也用于用于经闭、痛经、跌打损伤。 红花少量用纱布包煮开后可用于泡脚，适用各种静脉曲张，血液循环不好，腿脚麻木或青紫、足冷等。 有兴奋子宫作用。 玫瑰花：味甘苦、性温，具有理气活血、疏肝解郁的功效，是著名舒缓情绪中药，还有活血调经、美容除斑、降脂减肥等作用，主治肝胃气痛，新久风痹，月经不调，赤白带下，乳痈，镇静，抗抑郁。由花体制的芳香油，为高级香料。 灸 法 理论渊源 《灵枢?官能》：“针之不为，灸之所宜”。 《医学入门》：“凡病药之不及，针之不到， 必须灸之。” 孙思邈：“若针而不灸, 灸而不针, 皆非良医也; 针灸不药, 药不针灸, 尤非良医也。” …… 艾叶的功用 苦、辛、温，归肝、脾、肾经。 有通经活络、散寒止痛、温经止血、除湿开郁、生肌安胎、回阳救逆的作用。 内服：治宫寒步不孕、行经腹痛、崩漏带下； 外用：灸治百病，无论虚实寒热均可，尤其适于阳虚寒盛或风寒湿邪所致者。 作用与适应证 温经通络，升阳举陷，行气活血，祛寒逐湿，消肿散结，回阳救逆等作用。 对慢性虚弱性疾病和风、寒、湿邪为患的疾病尤为适宜。常用于痹症、虚寒性胃肠病、遗精、阳痿、月经病、婴儿腹泻、胎位不正、神经性皮炎、湿疹、胃下垂等，亦可用于防病保健。 典型病例(一) 典型病例（二） 施某某，女，58岁，2011年11月8日初诊。 患者反复颈肩背部疼痛20余年，加重半年。时有头晕，曾就诊多家医院被考虑为抑郁症、更年期综合征。因症状逐渐加重到我科住院治疗。查体：行走欠自如，需搀扶，颈椎C5-C7棘突旁压痛（+），旋颈试验（+），左天宗穴处压痛（+），左锁骨上窝内侧压痛（+）,左肩胛骨内侧压痛（+），并可触及条索状结节。舌淡红苔薄白。脉沉细。颈椎 MR示：颈椎退行性改变。 中医诊断：痹证（气虚血瘀型）；西医诊断：颈肩背部肌筋膜炎 治则：益气温阳，活血散寒，通痹止痛 处方：膏肓俞、大椎、阿是穴 采用隔姜灸灸膏肓俞、大椎、阿是穴，每日一次。患者经一周治疗后即感颈肩背部疼痛症状有所缓解，即出院，继续隔姜灸加穴位贴敷，治疗1年后颈肩部疼痛及头晕症状均明显改善，次年伏天隔姜灸巩固治疗，现已痊愈。 存在问题 人们对灸法的要求发生改变，如效果良好的瘢痕灸是现代人