保健内分泌病房品管圈QCC汇报.ppt

无形成果雷达图 精 巧 圈 山东省立医院保健内分泌病房 QCC成果汇报 成立日期：2012年06月01日 圈 长: 魏文婧 辅 导 员: 葛秀荣 圈 员: 赵树娥 范桂英 孙 平 陈 林 潘翠真 朱 彤 邱 晓 圈的组成 成员名单 职 称 学历 年龄 性别 分 工 葛秀荣 副主任护师 本科 47 女 监督、 指导、培训 魏文婧 护师 本科 29 女 计划 、 领导、组织 、培训 赵树娥 主管护师 本科 40 女 记录 、整理、交流 范桂英 护师 本科 37 女 协调、配合其他成员 孙 平 护师 本科 30 女 协调、配合其他成员 潘翠真 护士 本科 28 女 协调、配合其他成员 朱 彤 护士 本科 26 女 文字输入 邱 晓 护士 本科 26 女 文字输入 陈 林 护士 研究生 27 女 资料整理、幻灯制作 圈的组成 精巧圈 成员 陈林 魏文靖 范桂英 朱彤 赵树娥 孙平 潘翠真 葛秀荣 邱晓 圈名的形成 候选圈名 得票数 排名 结果 晨曦圈 1 3 精巧圈 4 1 温馨圈 0 4 精细圈 2 2 点滴圈 0 4 爱心圈 1 3 天使圈 0 4 本次共征集8个候选圈名，经全体护理人员投票后，精巧圈得票最高，故确定精巧圈为本次QCC圈名。 圈名的意义 涵义 代表精心细致、心灵手巧。 以患者为中心 倡导知行合一 注重细节管理 护理理念 圈徽及意义 1 心：患者心、护士心，护患同心。 2 手：服务之手。 3 朝阳之彩：温馨环境； 朝阳之意：质量管理。 主题选定 主题评价项目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 提高住院患者胰岛素注射的准时率 34 31 35 25 125 1 提高住院患者基础护理合格率 29 22 25 21 97 5 降低药物外渗发生率 30 26 32 24 112 2 降低体温单的漏填率 32 22 23 23 100 4 提高健康宣教有效率 30 27 22 22 101 3 评价说明 分数 可行性 迫切性 圈能力 上级政策 1 不可行 普通 0%~50% 不相关 3 可行 迫切 51%~75% 相关 5 极可行 极迫切 76%~100% 极相关 主题选定方法 评价法：圈员们对主题评价表上的五个候选主题进行认真打分，根据得分的高低，最终圈定了本次活动的主题——提高住院患者胰岛素注射的准时率。 主题选定理由 对患者而言 提高患者对胰岛素注射的依从性，保证患者的用药安全及治疗效果。 对科室而言 增加团队凝聚力，增强相互协作能力， 减少差错的发生。 对护士而言 提高病情观察能力、与患者的沟通能力及自我管理能力。 活动拟定计划表（甘特图） 月份周期 活动项目 2012年6月 2012年7月 2012年8月 2012年9月 负责人 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 5 选出圈名及圈徽 …… 一 魏文婧 1、主题选定 …… 一 赵树娥 2、活动计划拟定 …… 一 范桂英 3、现状把握 …… 一 …… 一 孙平 4、目标选定 …… 一 潘翠真 5、解析 …… 一 魏文婧 6、对策拟定 …… 一 朱彤 7、对策实施核定 …… 一 …… 一 …… 一 …… 一 …… 一 …… 一 …… 一 赵树娥 8、效果确认 …… 一 …… 一 范桂英 9、标准化 …… 一 …… 一 孙平 10、检讨与改进 …… 一 魏文婧 11、资料整理与发表 …… 一 潘翠真 患者住院 医生开具医嘱 护士接收、核对、处理医嘱 打印治疗单 发送数据 药房取药 护士核对医嘱、治疗单及药物 健康宣教 饭前给患者注射胰岛素 执行后签字 开 始 结 束 与主题相关的工作流程图 改善前数据收集 ◆调查时间: 2012年07月1日—07月 14日 ◆调查地点: 保健内分泌 ◆调查方式: 自制调查记录表，观察并记录未按时注 射胰岛素的原因 ◆调 查 者: 全体圈员 ◆调查次数: 260次 ◆缺陷次数: 47次 ◆缺 陷 率: 18% 现状分析 护士责任心不强 老年人容易遗忘 交接班不完善 患者外出未归 沟通交流不到位 改善前数据收集 缺陷项目 缺陷次数 百分率 累积百分比 老年人容易遗忘 22 47% 47% 护士责任心不强 8 18% 65% 患者外出未归 7 14% 79% 交接班不完善 5 10.50% 89.5% 沟通交流不到位