医院重症医学科压疮护理质控反馈剖析.ppt

2013年第一季度压疮管理质控反馈 ——品管圈模式 自治区人民医院重症医学二科 重症医学二科品管圈 我科收治的患者均为急危重症病人，压疮管理在我科既是重点，又是难点。“乐肤圈”作为我科“伤口造口管理”的品管圈之一，将以QCC模式针对第一季度伤口造口管理委员会对我科质控中存在问题及我科日常工作中反复出现的问题进行反馈。 乐肤圈简介 乐于关注患者的皮肤 乐于呵护患者的皮肤 乐于保护患者的皮肤 蓝色的背景代表卫生事业 白色的双手代表护理人员为患者服务，呵护着患者 红色桃心代表患者的健康 这个圈徽象征着护理工作人员时刻以患者为中心，呵护患者的健康 2013年第一季度压疮管理委员会质控问题 第一季度我科压疮管理质控存在问题 重症医学二科会议室 1.压疮上报流程掌握不够 2.护士不良工作习惯 3.责任心不够强，重视程度不够 4.护理管理质控工作方面欠完善 1.护士班班交接不严谨有关 2.让别的护士帮忙填报的现象 1.科室对于压疮护理的相关知识培训力度薄弱 2.护士对皮肤压疮管理相关知识掌握程度欠 3.皮肤压疮管理的质控、反馈及整改学习方面力度还不够大，不够引起护理全员的重视 图1 护理质控存在的问题与原因 皮肤压疮问题 误报现象 护士观察不到位 护士责任心不强 压疮知识培训力度欠 压疮相关知识欠缺 盲目复制粘贴 皮肤压疮观察不重视 护士责任心不强 专业知识欠 漏报现象 交接班不严谨 工作压力大 其他 整改力度不大 质控工作不完善 组织学习机会少 他人帮忙上报 工作强度大 表格填报错误 全员不够重视 图快 重症医学二科会议室 改进对策——漏报 改进措施——盲目复制 改进对策总结 误报现象 1、建立全面上报流程，置于工作站玻璃台布下 __2013.4.护士长 4、护士长与带班组长加强质控。 __2013.4.护士长、带班组长 2、养成良好工作习惯，组长监督压疮电子表格上报 __2013.4.各班组长 3、制定奖惩措施，合理奖励上报优秀者 __2013.4.护士长 改进对策总结 漏报现象 1、加强督促护士严谨交接班，定期质控 —— 2013.4.护士长，乐肤圈 2、 做到接病人先评估，合理安排工作 —— 2013.4.各责任班 改进对策总结 盲目复制 1、组织皮肤压疮电子上报表业务学习 ——2013.4.护士长 2、请伤口造口小组专家授课，组织全员听课学习 ——2013.4.乐肤圈 3、乐肤圈圈内积极组织学习、讨论 ——2013.4.乐肤圈 4、建立质控记录表并建档，定期分析工作中常见错误的发生原因 ——2013.4.护士长，乐肤圈 活动期间由品管圈成员监督，把握检查过程中存在的问题，及时调整和纠正，便于护理质量持续改进。 小 结 我科自尝试使用品管圈的模式进行护理管理以来，每个圈员各司其职。在科室的质控管理中均发挥了较大的作用，希望