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第一节 老年肺炎病人的护理 老年人肺炎：多种病原体引起老年人肺实质的急性炎症，老年人最常见的呼吸系统疾病，是住院老年人、高龄老年人和长期卧床老年人最常见的合并症 护理评估 健康史 询问是否有发热、咳嗽、呼吸困难胸闷、胸痛、食欲减退、消化功能障碍、休克等症状； 询问病史； 询问用药史，营养状况 易感因素 1老年人支气管肺组织老化 2免疫功能下降 3基础病 4消化功能紊乱 5医源性因素 6全身营养不良 外在因素 特点 1革兰阴性菌多见 2呼吸道条件致病菌感染增多 3混合感染多见 4耐药菌增多 5军团菌成为新的致病菌 身体评估 临床分类特点 1医院获得性肺炎多见/老年社区获得性肺炎 2支气管肺炎多见，大叶性和间质性肺炎少见。坠积性肺炎、吸入性肺炎和局限性肺不张性肺炎老年人常见 临床表现特点 1肺炎表现不典型 2非呼吸道症状突出 3合并基础病 4并发症多预后差 辅助检查 不典型 心理社会状况 护理诊断 清理呼吸道无效 气体交换受损 知识缺乏 护理计划与实施 护理目标 措施： 1一般护理：环境卧位、营养、口腔护理 2保持呼吸道通畅，改善呼吸功能的护理 3密切观察病情，重视并发症和并存病的护理 4用药护理：早期、适量、联合、长疗效 5心理护理 6健康教育 护理评价 老年人学会咳嗽、排痰技巧 保持口腔清洁 遵医嘱用药 老年人未发生肺炎及并发症 * *
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