ICU输血输液安全与管理.ppt

输液与输血的 安全与管理;作为西医给药的主要快捷途径——静脉给药，在用药途径中占有重要地位。 由于静脉给药，药物直接进入血管，融入血液，一旦发生差错，后果严重。所以静脉给药的安全管理是护理工作重点。;操作过程管理;二、严格检查查对 严格执行查对制度是对于保证静脉输液安全至关重要。如果在输液过程中不认真查对，给病人输错液体、加错药物，其后果不堪设想，许多医疗纠纷就是由此引发的。护士必须要严格执行三查八对制度，不得由半点马虎。;三、科学安排输液顺序 护士必须根据病人的病情特点和个体状况及治疗需要，科学、合理地安排输液顺序和输液速度，以免导致电解质紊乱或虚幻负荷过重等输液反应。如见尿补钾原则、先盐后糖原则，心肺疾病、高龄患者及婴幼儿需减慢输液速度等。;四、注意配伍禁忌 对于一些新特药我们必须注意，最好不要随意和其他药物配伍，以免发生不良反应。; 输血在现阶段（暂无法替代）医疗救治过程中起到非常重要的作用。但是同样也可能产生相关的输血副反应，这是由于血液本身的生物结构和采集制备过程中的诸多因素造成的，为此，如何避免和解决这些因素所存在的问题，就给我们临床输血工作者一个十分严峻的研究课题。虽然这些年国家出台了相关的法规政策，以解决输血安全问题，而在具体实施过程中，还有待进一步地加强。 ;2007年11月北京朝阳医院俩护士误将200cc“B”型血输给“O”型血的贺某，导致病人病情加重，并于三个月后死亡。六年之后，涉案的两名护士因涉嫌医疗事故罪被刑事拘留。;标本采集;标本采集流程;标本采集流程;血标本采集面临的风险;输血科拒收不合格标本原则;核对内容：三查十对 一确认;输血时，认真填写《菏泽市立医院临床输血观察单》，开始输入速度宜慢，一般滴速不超过20滴/分，观察15分钟无不良反应，再根据病情及血液种类调节滴速。成人一般为40-60滴/分，老年、儿童、心功能不全者酌减，而输血小板的速度应以病人能耐受的速度快速输入。;输入两袋以上血液时，两袋血液之间需输入少量生理盐水冲洗输血器，防止发生血液凝聚现???。更换每袋血液时，必须执行二人查对制度。输血器连续使用5小时以上，必须更换新的输血器。 输入血液内不得随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药品、高渗或低渗溶液，以防止血液变质。 ;输血过程中，严密观察病人情况，密切观察有无输血反应，如发生输血反应，应立即停止输血，给予相应的护理措施，保留余血，以供检查分析原因；并填写病员输血反应报告单，返还输血科保存。 输血完毕，应保留输血袋24小时，以备必要时送检，认真填写《菏泽市立医院输血袋处置登记表》。发血单入病历保存。 ;常见的输血不良反应与处理原则;常见的输血不良反应与处理原则;常见的输血不良反应与处理原则;常见的输血不良反应与处理原则;常见的输血不良反应与处理原则;常见的输血不良反应与处理原则;常见的输血不良反应与处理原则;常见的输血不良反应与处理原则;常见的输血不良反应与处理原则;常见的输血不良反应与处理原则;常见的输血不良反应与处理原则;常见的输血不良反应与处理原则;常见的输血不良反应与处理原则;万分之一的误差就会 造成 100%的灾难 ;谢谢大家！;INSERT THE TITLE OF YOUR PRESENTATION HERE ;Free PPT Templates - Widescreen(16:9);Click to add title