人民医院血液肿瘤科品管圈成果输出.ppt

1 品管圈—成果输出 深圳南山人民医院血液肿瘤科 仇蓉 2 目 录 3 前 言 医院管理重在让每一个管理者都能获得成就感、拥用有责任感，更有好奇心，敢于尝试用新方法改变旧事物。 4 三级综合医院评审标准实施细则（2011年版） 三大关注点 1、关注医疗质量与病人安全 2、关注持续改进与过程记录 3、关注全员参与与管理与改进（PDCA） 核心条款里医疗质量安全管理与持续改进占56% 5 推行品管圈的益处 锻炼了自我，培养主人翁的意识，提高团队凝聚力，加强质量安全管理，提高患者满意度，PDCA落到实处，推进精细化管理，保障医疗安全，提高绩效，提高医院形象…… 6 PDCA是一种需要员工共同参与和运用的工具，这就要求员工正确掌握PDCA的运行手段。PDCA循环是一个阶梯式上升的过程，质量没有顶点，不断解决问题的过程就是质量水平逐步上升的过程，管理者应不断以最佳实践为标杆，持续完善自身系统。 7 目 录 8 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 9 QCC成果标准化 1、概念 标准：是对重要性事物或概念所做的统一规定，它以科学、技术和实践经验的综合成果为基础，经有关方面协商一致，由主管部门批准，以特定形式发布，作为共同遵循的准则和依据。 ————GB 39第5.1条《标准基数基本术语》 10 QCC成果标准化 1、概念 标准化：在工作实际中应用标准，以达到运营管理的目的而开展活动，就称为标准化。 是对重复性的事物，通过制定和发布实际标准，达到统一，已获得最佳秩序和综合效益。 11 QCC成果标准化 2、标准化的目的 巩固、持续QCC成效 以有效的方法取代原有的方法、以保证新的方法能够有效持续 12 QCC成果标准化 3、标准化的重要性 标准化是QCC实践经验的总结，也是QCC改善历程的重要步骤。 为保证QCC对策效果能长期稳定维持，必须对取得有效成果的改进措施进行标准化。 13 QCC成果标准化 4、标准化的作用 把医院内部成员累积的实践经验，通过文件的方式加以保存，并成为工作中的遵循。不会因人员流动而使技术、经验的流失。 14 QCC成果标准化 4、标准化的作用 有了标准化，每项工作即使换人员操作，也不会因操作人员不同而在质量和效率上带来差异。 标准化可以使工作结果达到一致性。 15 QCC成果标准化 5、标准化的制作 统一化，重复性的同类工作统一质量要求。 规格化，将技术质量定型化、定量化 系列化，同项工作各环节均进行标准化，并制定配套标准 规范化，选择优化流程，制定标准路径和统一操作 16 QCC成果标准化 6、标准化的步骤 效果确认后，若对策有效，应维持改善后的成 效，就需要将改善的操作方法进行标准化，如制定 管理制度，建立标准操作流程。 需要对标准化所规范的操作程序，持续开展教育和培训，提高知晓率，并通过监管监督促落实。 17 QCC成果标准化 7、好标准的特点 目标指向，标准须面对目标，且一定能够达成。 显示原因和结果。 准确，避免抽象，不可用模棱两可词汇。 数量化、具体化。 18 QCC成果标准化 7、好标准的特点 条款化，以条款方式书写，避免文章式，简明易懂。 现实性，标准来自实践，可操作。 修订更新，必要时需进行修订。 19 医疗质量如何进行标准化管理 ISO9000 （质量管理标准) TQM （全面质量管理） JCI （国际医院认证） 等级医院评审标准 （国家 军队） 6 Sigma 精益医疗 卓越绩效准则 ……. 强调 全员参与 注重过程 基于事实决策 20 质量标准化的三部曲 第一步：质量管理策划 第二步：质量控制 第三步：改进 21 标准化实施步骤 三个过程 一套考核机制 质量 PLAN DO CHECK ACTION 22 标准化实施步骤 制定标准 ——是品管圈的核心活动 1.组织团队 2.选定主题 3.拟定计划 4.现状分析 5.设定目标 6.拟定对策 23 标准化实施步骤 执行标准 ——做到转化、优化、固化、内化 7.实施检验对策 完善标准 ——做到转化、优化、固化、内化 8.确认效