提高餐后两小时血糖品管圈最终稿.ppt

目标值的计算 目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值×改善重点×圈能力） （1）现况值：通过查检表得到的两周内应该测血糖人次为320次，未测血糖的次数为120次。平均每周发生60人次。即为目标设定阶段的现况值。 (2)改善值：根据柏拉图及80/20法则，最主要的原因是“患者拒测、护士没有及时测，外出活动，回家没有返回病房” ，所占累计百分比为82.5%，因此将改善重点设定为“患者拒测、护士没有及时测，外出活动，护士忘记测血糖，回家没有返回病房” ，具体到数值表示，即82.5%。 如以上表所示：共有9名圈员对圈能力进行评价打分，计算得到平均分为4.33，满分为5分，则圈能力为4.33/5×100%=86.6%。 目标值的计算 （3）圈能力 计算结果 目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值×改善重点×圈能力） =60-（60×82.5%×86.6%） ≈16 目标设定柱状图 降幅73.3% 患者未及时测餐后2小时血糖次数鱼骨图 患者拒测血糖的 原 因 法 环 料 人 患者 护士 沟通方式不对 没有告知测血糖的重要性 血糖试纸贵 测血糖的方法不对，没有掌握好时机 测血糖 费用高 不重视 怕疼 人采血针坏了 觉得测得次数太多 没有扎手指不疼的先进仪器 机 患者拒测血糖的原因 护士没有及时测血糖的原因 护士没有及时测血糖的 原 因 环 法 机 人 患者 护士 责任心差 工作量大，人员少 护士对病区工作流程不熟悉 本科室 病种多， 专科护士少 不能合理 安排好时间 回家或不在，返回后未告知护士 吃饭时间不统一 血糖仪少，测血糖的人多 患者拒测，护士习以为常 血糖仪坏了 料 测血糖时物品准备不全 患者外出活动未及时测血糖的原因 患者外出活动没有及时测血糖的 原 因 环 法 机 人 患者 护士 宣传力度不够 没有告知患者合理安排时间 护士人员少，不能为做检查的患者专程测血糖 护士与患者的沟通方法不适宜 外出未 告知护士 不重视 没有告知测餐后血糖的重要性 患者没有血糖仪，外出或回家不能自测 料 缺乏测餐后血糖重要性的资料 患者做检查等待时间过长 患者回家没有及时测血糖的原因 环 法 机 人 患者 护士 宣教不到位 病人自身家庭或工作原因必须回家 护士与患者的沟通方法不适宜 吃不惯外面的饭 不重视 缺乏安全意识 病人多，单间少，影响休息 患者回家没有及时测血糖的 原 因 换地方睡不着 依从 性差 血糖仪少，不能 为病人配备 患者血糖仪不准或试纸过期 料 患者有血糖仪，但不会测 医院没有营养餐 患者不重视鱼骨图 法 人 患者 护士 宣教不到位 缺乏相关知识 的材料 未出现并发症，认为餐后血糖高低无所谓 患者不重视 知识缺乏 没有认识到并发症的危害 料 护士宣教未掌握好方法及时机 年龄大，怕受罪 护士宣教不到位鱼骨图 护士宣教不到位 环 料 人 患者 护士 责任心差 工作量大，人员少 护士对病区工作流程不熟悉 病人多 病种多， 专科护士少 缺乏宣传资料 记忆力差 听不懂 知识缺乏 患者吃饭时间不统一 环 患者 护士 宣教不到位 缺少统一配发的营养餐 个人习惯不一样 患者吃饭时间不统一 人 没有规定吃饭时间 记性差，忘记吃饭时间 依从性差 家属送饭时间不统一 没有家属，液体多，导致自己买饭晚点 解析关联图 护士责任心不强 护士知识缺乏 培训力度不够 护士健康宣教不到位 患者对重要性认识不足 * 患者时间不统一 阶段七 对策拟定 （2016.09.15-2016.09.30） 对策拟定评分表 注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力进行评价，优5分，可3分，差1分，本次圈员共 6人，总分 1756 分，依80/20定律， 126分分以上为实行对策，去除相似的内容，共圈选出4个主要对策。 阶段八 对策实施与讨论 （2016.10.01-2016.10.15） D P A C D P A C D P A C  QCC成果汇报 护患一家亲 2016.8.13-2016.11 阶段一 成立品管圈小组 制定圈成员职责 设定圈名及圈徽 （2016.8.1-2016.8.10） 2016.8.1成立品管圈小组，一起学习品管圈相关知识，投票选举辅导员、圈长，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽 为了更好地落实优质服务，普内科召开品管圈第一次会