铁路职工培训教材-----铁路劳动安全2013年版-全篇.ppt

相关安全 知识 冻伤处置 ——冻伤处置 ３ 改善局部微循环Ⅲ度冻伤初期可应用低分子右旋醣酐，静脉点滴，逐日给药500～1000mL，维持7～10天，以降低血液黏稠度，改善微循环。必要时也可采用抗凝剂（如肝素）或血管扩张剂（罂粟碱、苄胺唑啉等）。 相关安全 知识 冻伤处置 ——冻伤处置 （１）局部用药：复温后局部立即涂敷冻伤外用药膏，可适当涂厚些，指（趾）间均需涂敷，并以无菌敷料包扎，每日换药１ ～ ２ 次，面积小的Ⅰ、Ⅱ度冻伤，可不包扎，但注意保暖。可供使用的冻伤膏有呋喃西林霜剂、呋喃西林、考地松霜剂、右旋醣酐霜剂等。 （２）水疱的处理应在无菌条件下抽出水疱液，如果水疱较大，也可低位切口引流。 （３）感染创面和坏死痂皮的处理，感染创面应及时引流，防止痂下积脓，对坏死痂皮应及时蚕食脱痂。 （４）及时清除坏死痂皮的处理，肉芽创面新鲜后尽早植皮，消灭创面。早期皮肤坏死形成干痂后，对于深部组织生活能力情况，往往不易判断，有时看来肢端已经坏死，但脱痂后露出肉芽创面（表明深部组织未坏死），经植皮后痊愈。因此，对冻伤后截肢应取慎重态度，一般认其自行分离脱落，尽量保留有活力的组织，必要时可进行动脉造影，以了解肢端血液循环情况。 相关安全 知识 预防煤气中毒措施 ——一氧化碳中毒 一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起的中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高２００ ～３００ 倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。当人们意识到已发生一氧化碳中毒时，往往已为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，使人无法实现有目的的自主运动。可手脚已不听使唤。所以，一氧化碳中毒者往往无法进行有效的救治。 相关安全 知识 预防煤气中毒措施 ——一氧化碳中毒症状 面色潮红、口唇樱桃红色、多汗、烦躁、逐渐昏迷。 轻度 重度 中度 头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐症状。 神志不清、呼之不应、大小便失禁、四肢发凉、瞳孔散大、血压下降、呼吸微弱或停止、肢体僵硬或瘫软、心肌损害或心律失常。 相关安全 知识 预防煤气中毒措施 ——现场急救 １ 因一氧化碳的比重比空气略轻，故浮于上层，救助者进入和撤离现场时，如能匍匐行动会更安全。进入室内时严禁携带明火，尤其是开放煤气自杀的情况，室内煤气浓度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。 ２ 进入室内后，应迅速打开所有通风的门窗，如能发现煤气来源并能迅速排出的则应同时控制，如关闭煤气开关等，但绝不可为此耽误时间，因为救人更重要。 相关安全 知识 预防煤气中毒措施 ——现场急救 ３ 然后迅速将中毒者背出充满一氧化碳的房间，转移到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸及顺畅。同时呼叫救护车，随时准备送往有高压氧舱的医院抢救。 ４ 在等待运送车辆的过程中，对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴。若其仍无呼吸则需立即开始口对口人工呼吸。必须注意，对一氧化碳中毒的患者这种人工呼吸的效果远不如医院高压氧舱的治疗。因而对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救，而应尽快送往医院，但在送往医院的途中人工呼吸绝不可停止，以保证大脑的供氧，防止因缺氧造成的脑神经不可逆性坏死。 相关安全 知识 预防煤气中毒措施 ——预防一氧化碳中毒 １ 合理使用煤炉，装上烟筒并使其完整，伸向窗外的部分要加上防风帽，煤炉、烟筒一定要密封。白天用煤炉时要打开窗户，让空气流通，晚上要熄灭炉火，否则不可把门窗关严，２ ～３ 个月要清扫１ 次烟筒，以防烟灰堵塞烟筒，影响煤气出路。有条件要安装换气扇。 相关安全 知识 预防煤气中毒措施 ——预防一氧化碳中毒 ２ 选择符合国家有关标准的用气设备（燃气燃烧器具），不要使用直排式热水器等已淘汰的产品以及超过使用年限的用气设备（燃气燃烧器具）。在使用用气设备（燃气燃烧器具）前应仔细阅读产品说明书，使用时严格按产品说明书要求操作，切记长时间连续使用。做好冬季室内的通风。冬季较为寒冷，保暖密封条件较好的用户，尤应注意在使用燃气时先将厨房门窗、排风扇打开，使空气得到流通。如果通风不足，燃气燃烧不完全，会产生一氧化碳，造人窒息，危及人的生命。 ３ 用完燃气设备后必须检查灶具和管道阀门是否关闭。定期检查胶管是否牢固，并及时更换老化胶管，最好做到每年更换一次。不要在有煤气设施的房间睡觉，比如装修时将厨房改成卧室。烧水要有专人看护，水不要装得太满，以免水溢出将炉火浇灭。使用电子灶具时要在听到点火的声音后检查是否打着了火。不能私自改变煤气设施的用途，需要改变煤气管线的，须向煤气管理处申请，由专人负责安装