口腔门诊护理质量考核标准300分.docVIP

PAGE PAGE 4 口腔门诊护理质量考核标准（300分） 诊室管理（100分） 项目 质量标准 应得分 扣分标准 环 境 管 理 52分 各室、窗台、纱窗、地面、墙角、柜后、下面、门后、各物体表面无积尘、污垢、血迹。 各诊室、厕所无臭味，垃圾及时倾倒。 窗明几净，墙壁不乱挂物品。 工作间物品放置有序，台面整齐。 各类器械固定位置，标签醒目。 各诊室诊断床的床单、屏风帘干净、整洁。 分诊台桌面干净，病历本排列有序。 候诊椅干净、无污垢，定期维修无损坏。 工作人员做到“四轻”：说话轻，走路轻，操作轻，关门轻。 10、电源插头安全完整良好。 11、下班前各室做好水、电、气、门、窗的检查工作。 12、各工作区不允许放私物如书包、水杯、饭盒等。 6 6 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 一处不合格扣0.5分 一处不合格扣0.5分 一处不合格扣0.5分 一处不合格扣0.5分 一处不合格扣0.5分 一处不合格扣0.5分 一处不合格扣0.5分 一处不合格扣0.5分 一项不合格扣0.5分 一处不合格扣0.5分 一处不合格扣0.5分 发现有不得分 物 品 管 理 48分 总务、器械有账簿、出入账目双方签字，账目相符。 定期清点账目，有记录。 各类设备定期维修，有维修记录，完好率达100%。 有腐蚀性的剧毒药，清洗剂专人管理。 药品标志清楚，清洁，无灰尘，无混浊，无变质，无过期、有效期标志明显。 12 10 12 6 8 无账簿不得分，一类一项不合格扣0.5分 一类一项不合格扣0.5分 不达标不得分 无记录扣0.5分 一项不符合扣0.5分 一项不符合扣0.5分 消毒隔离（100分） 项目 质量标准 应得分 扣分标准 毁形 处理 一次性物品用毕一律焚烧处理 8 问护士不知道扣0.5分，一处不合格扣0.5分 一人 一针 注射器、针头做到一人一管 8 一处不合格扣1分 物 品 灭 菌 34分 每日更换消毒棉球袋，保证无菌物品开启后不超过24小时，储槽每周消毒一次，并注明消毒日期。 各消毒液浓度达标。 器械浸泡符合要求，有浸泡时间（或使用时间）。 每周将所有的器械\容器大消毒一次，并更换消毒液，注明消毒日期。 开启各种溶酶不得超过24小时，并注明启用时间，最好采用小包装溶酶。 碘酒、酒精瓶保持密闭，每周更换及灭菌2次。 置于容器中的灭菌物品（棉球纱布等）一经打开保存时间不超过24小时。 5 5 5 4 5 5 5 一项做不到不得分 口试1人次不合格扣0.5分，1处不合格扣0.5分 一处不合格扣0.5分 不符合要求不得分 任一项不合格不得分 任一瓶无盖、无灭菌日期各不得分 超时不得分 一 般 管 理 50分 无菌、有菌物品分别放置。 拔牙钳每周上油一次并检查轴节是否松动；凿子是否锋利；油纱条灭菌后未经使用可保存一周，使用后应立即进烤箱消毒。 代消物品用毕消毒液浸泡清洗后打包，送供应室消毒。 各种垃圾严格按《医疗废物处理条例》处理。 治疗车物品摆放：上层为清洁区，下层污染区。 每月空气、物体表面细菌培养超标要有反馈。 污染物品（特殊感染伤口、传染病人）按要求特殊处理。 8、随时检查烤箱的温度，严格掌握消毒时间。 9、做好手机的回收、清洗、吹清、上油、消毒、发放工作，每日清点数目。 10、凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌。 11、常用口腔检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。 12、麻药及副肾应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超过2小时，现用现抽，尽量使用小包装。 4 4 3 5 4 4 5 3 3 5 5 5 一处不合格不得分 做不到不得分 问护士不知道扣0.5分，一处不合格扣0.5 问护士不知道扣1分 一处不合格扣0.5分 不符合不得分 一项不符合扣0.5分 一人次不符合扣2分 做不到扣0.5分 做不到扣0.5分 一项做不到扣0.5分 一人次不符合要求扣0.5分 一项做不到扣0.5分 专科质量（100分） 项目 质量标准 应得分 扣分标准 做好就诊指导、分诊、接待病人的咨询工作。 桌上用品齐全，整洁。 血压计定期按器械科要求校对，有登记。 定时巡视各诊室，遇危重病人优先就诊，必要时做好应急处理，并护送病人至急诊室。 诊室保证一医一患。 一日治疗工作完毕，将各类物品放回原处。 流程合理，减少病人往返.。 熟练掌握本科常用器械\药物作用，用法及常见病的诊断\治疗和护理。 热情接待患者进入诊室，指导其舒适就座，并调好椅位对好光源。 10、主动看病历、问病情、准备好所用的物品和器械，做到主动配合。 11、及时递送调好的各种材料和器械，配合工作要敏捷、准确、不浪费材料。 12、多巡视、勤观察，主动给医生准备好检查器，治疗完毕收回用过的各种器械消毒。 13、