十大操作流程及意事项.ppt

手术器械包装： 手术器械应摆放在篮筐或有孔的盘中进行 配套包装 操作流程第七步： 包 装 盘、盆、碗等器皿，宜单独包装。 剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持官腔通畅；精密器械、锐器等应采取保护措施。 灭菌包重量要求：器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。 灭菌包体积要求：脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30cmx30cmx50cm；下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30cmx30cmx25cm。 操作流程第七步： 包 装 包装方法及材料 灭菌包装材料应符合国家标准BG/T19633的要求。开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装；纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损。 开放式储槽 操作流程第七步： 包 装 灭菌物品包装分为闭合式包装和密封式包装。手术器械采用闭合式包装方法，应由2层包装材料分2次包装。 密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层，适用于单独包装的器械。 操作流程第七步： 包 装 封包要求 包外应设有灭菌化学指示物，长度不得低于5cm。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物；如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。 闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。 操作流程第七步： 包 装 纸塑袋、纸袋等密封包装口处的密封胶宽度应≥6mm（封口机热封区域的宽度应≥ 6mm） 封口处与袋子的边缘可≥2cm，以方便使用者撕开包装 应注意选择包装材料的尺寸，器械距包装袋封口处≥2.5cm 医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。 操作流程第七步： 包 装 物品的标识 灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、灭茵批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。 成都医院自制消毒、灭菌标识 不足：缺质检员签名 操作流程第八步： 灭 菌 压力蒸汽灭茵器操作程序包括 灭菌前准备 灭茵物品装载 灭菌操作 无菌物品卸裁 灭菌效果的监测等步骤。 操作流程第八步： 灭 菌 压力蒸汽灭菌器灭菌操作前的准备 a) 每天设备运行前应进行安全检查，包括灭菌器压力表处在“零”的位置；记录打印装置处于备用状态，灭菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门安全锁扣灵活、安全有效；灭菌柜内冷凝水排出口通畅，柜内壁清洁；电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。 b) 进行灭菌器的预热。 c) 预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B -D 试验。 仔细查看B-D试纸 变色情况 操作流程第八步： 灭 菌 灭菌物品的装载 a)应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品。灭菌包之间应留间隙，利于灭菌介质的穿透。 操作流程第八步： 灭 菌 b)宜将同类材质的器械、器具和物品，置于同一批次进行灭菌。材质不相同时，纺织类物品应放置于上层、竖放，金属器械类放置于下层。 操作流程第八步： 灭 菌 c)手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口朝向一致。 操作流程第八步： 灭 菌 d) 玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包装应侧放；利于蒸汽进入和冷空气排出。 操作流程第八步： 灭 菌 e)下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积80%。预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的90%；同时不应小于柜室容积的10%和5%。 操作流程第八步： 灭 菌 无菌包标识应标明 物品名称 包装者 质检员 灭菌器编号 灭菌批次 灭菌日期 失效日期 操作流程第八步： 灭 菌 灭菌操作 操作人员应观察运行周期参数（温度、时间、压力）是否达到标准，设备运行状况，并完整的记录观测的数值（打印）。 灭菌监测的项目及结果应记录并保存。