压疮护理品管圈（提高护士对压疮风险评估的认知率）.ppt

;护士对压疮风险评估的重要性;圈名的意义及圈活动特点;圈队介召及分工 （1） 圈长：田晓娟 工作职责：负责协调、分配和监督各圈员的工作，对对策实施的有效性进行跟踪验证。 （2） 辅导员：焦晋燕、张玉英 工作职责：负责领导、支持和协助团队活动开展，为活动的开展提供指导意见和资源安排。 （3）圈员：冯艳萍、宿慧敏、王瑶、安丽晶、白娟、朱小红、张燕、马岚、张雪菲 工作职责：负责相关资料和数据的收集、整理与记录；负责制定并实施改善措施。 ;;选题理由 压疮一直是临床护理工作中的棘手问题，它的发生率标志着护理质量的优劣。 患者由于长时间卧床，自主活动差，各种疾病原因需要约束或制动，若护理不当发生压疮不仅增加患者的痛苦，延长康复时间，甚至危及生命，从而引起不必要的医疗纠纷。为了降低压疮的发生率，提高护理质量，并减少医疗纠纷的发生，我们必须引起足够的重视，积极的提高护士对压疮风险评估的认知率。;临床主要存在问题;活动主题及目标。 活动主题：护士对压疮风险评估的重要性 活动目标：降低压疮的发生率，提高护理质量，并减 少医疗纠纷的发生 风险评估前后对患者的益处，以及护理质量的改善目 标值对比如： ;目标可行性论证： 以下各方面为达到目标创造了条件： 风险评估是护理工作的最基本要求，是护理质量的重要保证，是护理管理的重点。临床护理工作以病人为中心，确保病人安全，规范护理行为，强化质量意识、风险意识和自我保护意识，树立防微杜渐的安全护理理念，制定防范对策，最大限度地减少护理差错的发生等。 风险评估也直接影响到护理效果，关系到患者的健康及生命。正确的风险评估产生高质量的护理效果，如可减少病人痛苦，增强治病信心，提高治愈率和好转率，从而也为病人节约了财力物力，使其在最佳心境下得到治疗。;--------神经内科品管圈;在所有卫生保健机构建立风险评估政策。 教育护理人员如何实现准确和可靠的风险评估。 记录所有的风险评估。 ＊风险评估的文件能够确保多学科小组的沟通，并提供证据表明护理计划是适当的，也可作为监测患者康复进度的基准。;使用结构化方法进行风险评估，以识别有发生压疮危险的高危人群。 ＊结构化方法可能通过使用风险评估量表，并结合全面的皮肤评估和临床诊断而实现。有证据表明，引入这些元素，并协同建立皮肤护理小组，教育项目以及护理协议，可以减少压疮的发生率。 使用结构化方法进行风险评估，其中包括的活动性和可移动性的评估。 ＊卧床不起和/或坐轮椅的患者考虑处于发生压疮的危险中。 ;使用结构化方法进行风险评估，其中包括对任何皮肤完整性的改变而进行的全面皮肤评估。 皮肤完整性改变的人考虑处于发生压疮的危险中。 2.皮肤状况的改变可能包括皮肤干燥，红斑，以及其他变化。不变白红斑的存在 增加了未来发生压疮的危险。 使用结构化方法进行风险评估，是通过对主要危险因素的理解而得出的临床判断提炼出来的。 ;营养指标：营养指标包括贫血，血红蛋白和血清白蛋白水平，营养摄入量和体重 影响灌注和氧合的因素：影响灌注的因素包括糖尿病，心血管系统不稳定/使用去甲肾上腺素，低血压，踝肱指数和用氧情况 皮肤的水分：皮肤干燥和过度潮湿都是的危险因素 高龄 ;风险评估的实施----考虑以下因素对患者发生压疮的危险的影响;入院进行一次系统性风险评估，定期复评，同时根据患者状况的需求经常评估。如果患者出现任何状况的改变，都需重新评估 当确定患者有发生压疮的危险时，应制定和实施预防计划。 ＊ 在风险评估中识别危险因素，可指导制定一个个性化的护理计划，以最大限度地减少这些变量的影响。;压疮危险评估：;皮肤评估;皮肤检查应包括对局部过热，水肿，或硬结（硬度）的评估，特别是黑色素沉着的人群。 ＊局部过热，水肿，硬结，都被定为压疮发展的警惕迹象。由于它在 黑色素沉着的皮肤上并不总是能看到发红的迹象，在评估中应该考虑到这些额外的标志 要求患者识别任何不适或疼痛的区域，因为有可能是由于压力的损伤。 大量研究发现，疼痛是压疮患者的一个主要因素。部分研究也提供了一些症状表明，局部疼痛是组织损坏的前兆;观察由医疗设备造成的压力损伤的皮肤。 许多不同类型的医疗仪器都有造成压力损伤的报道（如导管，吸氧管，通气管道，半硬式颈椎项圈等）;鼻导管的护理;耳廓的护理;吸氧管的护理;各种设备导管的放置;各种设备导管的放置;皮肤评估;皮肤护理;皮肤护理;压疮评估;危机评估工具：Braden量表;潮湿：皮肤处于潮湿状态的程度;具体评估;活动方式：躯体的活动能力;活动能力：改变或者控制躯体位置的能力;营养：平常食物的摄入模式;摩擦