第10课 轻松自然,顺利分娩.pptVIP

根据图示可以做现场互动。 准备椅子、垫子、分娩球等，边做边讲解各种姿势的要领、方法、注意事项。 强调临产时找到最适合自己、最舒服的姿势。 * 坐在球上是上身直立位，利用体位可以加速产程。 球是有弹性的，利用球的起伏，可以间接按摩腰骶部及受压的外阴部，缓解不适。 * 我院可以提供分娩镇痛服务，如果准妈妈本人有意愿，可以在临产后向医务人员提出申请。在医生和麻醉师检查后，符合麻醉条件，可以施行分娩镇痛技术。 * 采取各种方式加速产程，很快就会进入第2产程。此期主要表现为明显的排便感，疼痛不明显。 第2产程一般不超过2小时，需要准妈妈提前掌握最佳分娩姿势，学会用力和呼吸方法。 * 介绍产房产床，详细解读上产床后的姿势：分开双腿，手拉把手。可以现场示意。 * 第2产程用力主要感受便秘时排大便的感觉，要把力集中用在肛门上，找到这样的感觉，就可以缩短第2产程 方法是：张大嘴深吸一口气，马上憋住气同时向肛门处用力，然后马上换气再重复用力；一次宫缩大致用2～3次力，宫缩间歇休息，1分多钟、2分钟后有宫缩再用力，如此循环往复。 * 哈气目的：让胎头缓慢娩出，以免出头速度过快，加重产道裂伤。此时妈妈配合很重要。 带着孕妇学习哈气运动。 * 胎头缓慢娩出，随即胎儿的肩和身体娩出，马上妈妈可以听到宝宝的第一声啼哭！宝宝终于出生了！妈妈的任务基本完成。助产士会处理脐带。 接下来就进入第3产程。 * 从胎儿娩出到胎盘娩出称第3产程，也称胎盘娩出期。 从胎儿娩出第一声啼哭到妈妈宝宝出产房称第4产程，妈妈宝宝需要在产房观察2个小时。 早接触，早吸吮，早开奶。 * 最后，复习一下今天学习的主要内容。 * 答案： 1.见红，不规律宫缩，破水。 2.鼻吸口呼。 3.擦汗，按摩，喂水，喂饭，心理支持。 * 让我们一起努力，一起为妈妈们加油！祝妈妈们顺利分娩！ * 首先看不同分娩方式对母体的影响：阴道分娩是一个自然的过程，创伤小，出血少，产后恢复快；在产房可以第一时间实现早接触、早吸吮、早开奶；产后妈妈泌乳早，并发症少，住院时间短，节省住院开支。 剖宫产与之相反（略）。 再看对宝宝的影响：自然产儿受产道挤压，利于新生儿呼吸建立，呼吸道感染发生率降低；有研究表明，剖宫产儿感觉统合失调发生率高于自然产儿，在脾气、性格方面也有明显差异；自然产儿的肠道菌群定植早于剖宫产180天，利于肠道健康。 * 近些年，专家对分娩方式与肠道菌群建立时间进行了相关研究。研究表明：剖宫产儿肠道菌群定植与自然产儿相比较，延迟180天。 原因在于： 剖宫产儿未接触母体菌群； 使用抗生素； 可能接触院内病原菌； 延迟母乳喂养。 自然产儿经过母亲产道天然屏障，母亲产道是有菌环境；自然产儿1小时内实现母乳喂养，母亲开放的乳腺管内也是有菌环境，对婴儿健康有促进作用。 * 剖宫产本身并没有错，错的是没有任何医学指征人为选择剖宫产。那什么情况下应该行剖宫产呢？ 当母婴生命安全受到威胁时，为确保母婴安全，需要施行剖宫产手术（手术指征不必一一说明，举一两个例子即可）。 * 很多妈妈都有这样的担心，怕受二茬罪。所谓的“二茬罪”有没有呢？有。为什么会有这种情况呢？ * * 产力、产道、胎儿、心理四大因素中哪一个因素有问题，都会影响分娩结局。 产力：子宫收缩力=分娩动力。产力不足时医生会根据情况静脉滴注催产素，以加强宫缩、促进产程。 * 产道：宝宝分娩的通道，包括骨产道、软产道。医生会对准妈妈的产道进行检查、评估，及时发现异常。 胎儿：包括胎位和胎儿大小。胎位正常的宝宝具备了第一个分娩条件，但分娩是动态的，如果分娩过程中胎位发生了改变，可能就会出现所谓的二茬罪，不过这种情况极少；另一个因素就是胎儿大小，通过学习，我们知道，孕期体重增长、胎儿大小是可控的。 * 心理：很多准妈妈都是因为不了解分娩知识，害怕、恐惧分娩疼痛而失去信心，人为选择剖宫产。因此，学习分娩知识、让心理强大是第一位的。 * * * * 结合本院具体情况讲解住院需要准备的用品，用品包括妈妈用品和宝宝用品，重点讲解进产房本院提供的统一物品。 * 产检时如果发现异常情况可以及时治疗，加以控制，让准妈妈的身体在分娩前处于最佳状态，为自然分娩奠定基础。所以，围产保健很重要。 孕期营养均衡合理，配合运动锻炼，将体重控制在合理的范围内，既可以减少孕期并发症，还可以减少巨大儿和因巨大儿导致的剖宫产。 * 有多少准妈妈听过孕期营养课（复述《孕期妇女膳食指南（2016）》有关内容）？孕期营养与体重管理，目的是减少孕期并发症，避免巨大儿发生，为阴道分娩奠定基础。甲状腺功能异常的准妈妈应在医生指导下调整饮食。 * 注意了膳食营养，还应在专业人员指导下配合科学的运动锻炼，结合身体状况和自身运动基础，可以步行、游泳、骑固定自行车、做孕妇体操、做力所能及的