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垂体后叶素在预防产后出血中的综合价值 观察 【摘要】目的：探讨垂体后叶素在预防产后出血中的综合 价值。方法：回顾性分析我院收治的108例分娩产妇的临床 资料，根据预防产后出血的方法不同将产妇分为治疗组和对 照组各54例，其中对照组产妇在胎儿娩出后给予子宫体注 射20U缩宫素，治疗组产妇给予12U垂体后叶素进行治疗， 比较两组患者产后的出血率、出血情况以及不良反应发生情 况。结果：治疗组产妇产后发生出血例4例，占741%,对照 组产妇产后11例出血，占2037%,两组具有显著性差异,p005； 产后2h及24h的出血量治疗组产妇均显著少于对照组， p005o结论：采用垂体后叶素预防产后出血，显著降低产后 出血，安全性高。 【关键词】垂体后叶素；产后出血；预防 【中图分类号】R711【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851 (2014) 05-0087-01 产后出血是指产妇娩出产儿后24h内出血量超过500ml, 是分娩期常见的严重并发症，是我国孕产妇死亡的首位原因 [llo产后出血的发病率约占分娩产妇的2%-3%,在边远落后 地区发病率更高。产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、软 产道损伤、凝血功能异常、胎盘因素等，其中子宫收缩乏力 是主要原因［2］。垂体后叶素是从猪、羊、牛等动物身上提 取的脑垂体后叶素提取物，具有强效收缩子宫、血管平滑肌 及血管而起到止血作用［3］。本研究对我院收治的分娩产妇 采用垂体后叶素预防产后出血，取得了良好的临床效果，现 将研究结果报道如下。 1资料与方法 11 一般资料 回顾性分析2012年1月至2012年6月我院收治的108 例顺产分娩产妇的临床资料，所有产妇均足月顺产。将所有 产妇根据预防产后出血的方法不同将产妇分为治疗组和对 照组各54例，其中治疗组年龄20-43岁，平均年龄 (2769±323)岁，平均孕周(3973±1238)周，平均体重 (6342±1149) kg,初产妇50例，经产妇4例，新生儿平 均体重(3313±894) g；对照组年龄22-45岁，平均年龄 (2894±452)岁，平均孕周(3985±1226)周，平均体重 (6416±1262) kg,初产妇49例，经产妇5例，新生儿平 均体重(3341±867) g,两组患者在年龄、孕周等一般临床 资料方面无显著性差异，具有可比性(P400ml,或分娩后24h 内出血量＞500mlo 比较两组患者产后的出血率、出血情况以及不良反应发 生情况。 13统计学处理 所有结果均根据SPSS130软件进行统计学处理，计数资 料组间进行卡方分析，计量资料以（土s）表示，组间进行t 检验，p005；产后2h及24h的出血量治疗组产妇均显著少 于对照组，p005,详见表lo 3讨论 产后出血不仅在我国，甚至在全球都是产妇死亡的首要 原因，其发生率约为产妇的5%-10%,其中约80%的产后出血 发生在产后2h内，少数发生在产后24h内［4］。积极有效的 药物预防措施对降低产妇尤其是对有较高产后出血危险的 产妇的死亡率具有非常重要的意义［5］。妊娠子宫平滑肌血 窦的闭合是产后出血止血的关键，子宫收缩是关闭血窦的重 要因素，故服用收缩子宫的药物是临床上预防和治疗产后出 血的主要方法［6］。缩宫素是人工合成多肽类激素，能特异 性选择收缩子宫平滑肌和乳腺管平滑肌，且外源性缩宫素的 缩宫效果是内源性缩宫素的数倍［7］。在产妇体内，缩宫素 结合缩宫素受体，发挥缩宫作用，缩宫素受体在宫体、子宫 下段、宫颈的分布呈逐渐递减趋势，在宫体中发挥主要作用 ［8, 9］。缩宫素作用敏感，起效快，但其半衰期较短，起效 时间短。垂体后叶素是从动物脑垂体中提取的有效成分，含 有缩宫素和加压素，其除对子宫有强节律性收缩作用外，对 全身小血管也有一定的收缩作用，在子宫内与子宫肌层Via 受体结合，发挥对子宫平滑肌的强收缩作用，从而减少产后 出血［10］ O本研究采用垂体后叶素预防治疗组产妇的产后出 血情况，治疗组产妇产后出血比例741%,显著低于应用缩宫 素的对照组产妇的产后出血比例2037%；且治疗组不良反应 的发生率仅185%,对照组的不良反应发生率为1111%,两组 不良反应发生率具有显著性差异。综上所述，采用垂体后叶 素预防产后出血，显著降低产后出血，且不良反应发生率低, 安全性高。 参考文献 ［1］ 乐杰，妇产科学［M］第7版，北京：人民卫生出版社, 2008： 205 ［2］ 温兰英，张桂芬，齐爱英，垂体后叶素预防产后出 血200例临床分析［J］中国现代药物应用,2008, 2 (16)： 75-76 ［3］ 中华医学会妇产科学分会产科学组，产后出血预防 与处理指南(草案)［J］中华妇产科杂志，2009, 44 (7)： 554-557 ［4］ 罗红，垂