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《基础护理知识和技能》复习题
第一节护理程序
( )1.有关“护理程序”概念的描述,错误的是
A.是指导护士工作及解决问题的科学方法
B.其目标是增进或恢复服务对象的健康
C.是以系统论为理论框架 D.具有计划、决策与反馈功能
E.是由评估、计划、实施、评价四个步骤组成
( )2.护理程序的理论框架是
A.系统论B.信息论 C.控制论 D.应激理论 E.解决问题论
( )3.患者女性 ,40岁,因夜间阵发性呼吸困难5天入院,入院后诊断为二尖瓣狭窄,入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容” ,收集上述资料的方法属于
A.视觉观察法 B.触觉观察法 C.听觉观察法
D.嗅觉观察法 E.味觉观察法
( )4.患者男性,50岁,患肝硬化3年,1小时前呕血800ml,患者诉心慌乏力。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.5℃,脉搏20次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。下列资料中属于主观资料的是
A.皮肤干燥 B.心慌乏力 C. 脉搏20次/分
D. 呕血800ml E. 体温36.5
( )5.患者女性,因头痛、头晕入院,护士为其进行评估收到以下资料,其中属于客观资料的是
A.头痛 B.咽部充血 C.头晕
D.睡眠不好、多梦 E.感到恶心
( )6.患者18岁,因大叶性肺炎入院。护士收集资料的主要来源是
A.患者母亲 B.患者本人 C.患者的病历
D.文献资料 E.其他医护人员
( )7.下列哪项病人资料可应用触觉观察法收集
A.醉酒步态 B.口唇发绀 C.肠鸣音亢进
D.腹肌压痛、反跳痛 E.呕吐物呈血性
( )8.患者女性,58岁,因发热、咳嗽3天入院,入院后诊断为“慢性支气管炎急性发作”,以下是护士收集到的病人资料,其中属于主观资料的是
A.体温39.5℃ B.咳白色痰 C.急性病容
D.头痛3小时 E.呼吸20次/分
( )9.PES公式中的S代表的是
A.护理问题 B.病人的既往史 C.症状和体征
D.护理措施 E.相关因素
( )10.有危险的护理诊断的书写格式常用
A.PES公式 B.PE公式 C.PS公式
D.P公式 E.ES公式
( )11.“体温过高”这一护理诊断的必要依据是
A.皮肤潮红 B.呼吸频率增快 C.心动过速
D.体温升高 E.食欲下降
( )12.下列哪项不是护理诊断
A.直性尿失禁 B.营养失调 C.体温过高
D.体液不足 E.脑出血
( )13.下列属于医护合作性问题的是
A.便秘 与长期卧床有关 B.潜在并发症:脑出血
C.知识缺乏 与缺乏高血压病自我护理知识有关
D.有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关
E.睡眠形态紊乱 与环境陌生有关
( )14.根据病人健康问题的轻重缓急,将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排序,可依据
A.一般系统论 B.基本需要层次论 C.沟通理论
D.应激与适应理论 E.自理模式
(15-16题共用题干)患者女性,25岁,因“转移性右下腹疼痛”入院。护理体检:精神萎靡,身体蜷曲,T39.5℃,右下腹腹肌紧张,压痛,反跳痛(+)。
( )15.在收集的病 人的资料中,属于主观资料的是
A.体温39.5℃ B.WBC为12×109/L
C. 呕吐物中有酸臭味,量约300ml
D.腹部脐周阵发性隐痛3小时 E.痛苦面容,精神状态差
( )16. 对该病人作出的护理诊断,正确的是
A.腹痛:感染引起 B.食欲下降 与呕吐有关
C. 急性阑尾炎 D.萎靡 与疼痛有关
E. 体温过高:T39.5℃
( )17.关于护理诊断排序原则的描述,错误的是
A.优先解决直接危及生命安全的护理问题
B.先解决低层次的需要,再解决高层次的需要
C.必须先解决现在的护理诊断 D.在不违反治疗、护理原则基础上,可优先解决病人认为重要的问题
E.在有些情况下,可优先解决潜在的护理问题
( )18.患者男性,35岁,因颅脑外伤入院,护士评估病人后认为病人存在以下健康问题,应优先解决的是
A.皮肤完整性受损 B.有窒息的危险 C.营养不良
D.语言沟通障碍 E.知识缺乏
(
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