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髂静脉压迫综合征的诊治
衡水心血管病医院
血管外科
王建民
定义：
髂静脉压迫综合征 又称Cockett综合征，是指左髂静脉被前方的右髂动脉压迫，导致静脉官腔粘连、管腔狭窄或闭塞等改变，引起髂静脉血流受阻、下肢和盆腔静脉回流障碍，进而产生的一系列临床症状的综合征。
表现症状：下肢水肿，浅静脉曲张，皮肤色素沉着或者溃疡（老烂腿）
分型：
1、无症状型，正常人群中，体检发现不表现任何静脉高压症状
2、慢性静脉功能不全，慢性溃疡，静脉曲张，下肢肿胀
3、急性髂股静脉血栓型、突发性下肢肿痛，清除血栓后发现髂静脉受压或闭塞 DVT的临床现象左：右≈3～4：1
下肢静脉曲张的患肢分布(左:右＝1.47:1)
单 位 作者 例数 左 右 双
上海九院 张培华等 1013 428 273 312
山东煤矿泰山医院 吴开柱等 65 23 13 29
Mississippi Neglén等 938 704 234
北医三院 赵军 2083 632 507 944
北京东直门医院 杨博华等 126 41 53 53
北京中日医院 刘鹏等 2000 784 657 559
上海六院 梅家才等 76 31 17 28
云南玉溪市院 李兴动等 240 121 112 75
广东江门市院 黄远翘等 236 91 62 83
山东临沭中医院 刘瑞林等 185 69 52 64
黑龙江省农垦红兴隆 张勇等 240 125 75 40
河北赤峰市院 党永康等 168 50 48 70
合计 7370 3099 2103 2257
张培华 孙建民 尚汉作. 股静脉瓣膜修复术治疗原发性下肢深静脉功能不全. 中华外科杂志 1985, 23: 135
吴开柱 刘振兴 张庆玮等.保留大隐静脉上段及三大属支的次高位结扎和剥脱术.中国现代普通外科进展 2002, 5123
Peter N. Chronic deep venous obstruction. Definition,prevalence, diagnosis, management. Plebology 2008, 23: 149-157
赵军.下肢静脉曲张与Cockett 综合征（附346 例髂静脉造影）中国血管外科杂志（电子版）2010, 2: 163-165
翟国钧 董国祥 栾景源.下肢静脉曲张与Cockett 综合征. 关系的临床分析中华普通外科杂志2004, 269-271
杨博华 李海松 贺晓芳等.大隐静脉高位结扎加电灼术治疗下肢静脉曲张的临床研究.外科理论与实践 2001, 6: 335-336
静脉性溃疡的患侧分布
单 位 作者 例数 左 右 双
无锡市三院 成岗等 25 15 4 6
福州总医院南京军区 邹忠东 21 11
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