肩关节周围炎合肥九龙男科医院分享.doc

肩关节周围炎合肥九龙男科医院分享 肩周炎是人们常患的一种疾病，特别是上了岁数的人一般肩周炎发作的几率比较高，那么什么是肩周炎呢？它的症状有哪些呢？是不是肩膀疼痛，就是我们所说的肩周炎呢？相信朋友们对这些并不太了解，所以下面我们合肥九龙男科医院给朋友们做一个详细的介绍。 “肩周炎”(传统医学又称“五十肩”“漏肩风”“冻结肩”等)，是肩关节周围炎的简称，主要表现以肩关节周围疼痛，活动受限为主，严重时会伴有夜里痛醒难以入睡，患肢肌肉萎缩等症状，女性发病率一般高于男性。 肩周炎在发病因素上没有特定的原因，但是跟年龄，环境，以及外伤等有一定的关系。中医认为，人至中年后，肾气衰则不足以生精养髓，髓海空虚则不以养肝;而筋骨节窍失于濡养不得舒展，经脉不通，则发本病。 但是，所有肩膀疼痛活动受限就是肩周炎吗? 答案：是否定的! 肩关节作为全身最为灵活的球窝关节，可做屈伸、收展、环旋等动作。因为所参与的肌肉群相对较多，所以受累的韧带、肌腱、关节囊发病几率就大大增加。而在门诊经常遇到很多年轻人肩膀疼痛受限就诊时，都说自己是得了肩周炎，在一系列查体后可知并非是大家所熟悉的肩周炎，而是另有他病! 1.冈上肌肌腱炎 痛点：位于肱骨大结节顶部和肩峰下滑囊区，三角肌的止端，同时可以触及到肌腱变粗、变硬等条索状。 活动障碍：上肢外展在60以下时基本正常，在60-120范围内疼痛加剧，活动受限，超过此范围则活动反而不受限。 2.肱二头肌长头腱腱鞘炎 痛点：肱骨结节沟(肩前部)有明显压痛，部分患者可触及条索状。 活动障碍：上臂外展再向后背伸时明显受限。 3.肩峰下滑囊炎 痛点：手臂下垂时位于三角肌止点的饱满处。 活动障碍：当肩关节外展、外旋时多有功能障碍。 不知朋友们有没有肩膀疼痛的时候，如果你的肩膀疼痛，一定要找到痛点，根据痛点的位置判断一下是不是肩周炎， 肩周炎治疗如何做康复运动? 一、钟摆运动 钟摆运动姿势简单易行，首先患者以体前屈站位，将患肢完全放松，自然下垂，利用上肢的重力形似钟摆一样进行前后、左右摆动，摆动范围根据患处的承痛能力而定，以无痛范围最佳。如果患者承痛能力较高，在运动时可以通过手持重物来适当增加手部受力来提高锻炼强度。 二、牵伸训练 牵伸训练主要是对肩的前、后、外部肌肉进行牵伸。肩前部肌肉牵伸可以借助墙、柱子等固定物体来完成，首先先将患背挺直，接着将手置于柱子上或墙上，拇指朝上，同时身体向前倾即可拉伸到肩前部肌肉。肩外部肌肉牵伸也能通过柱子或墙来完成，首先面对柱子站立，脚尖朝前，接着将右臂从身前绕至左肩，肘部顶住柱子，以外侧转体的姿势对肩外部进行牵拉。而肩后部肌肉牵伸需要先站立，一手抓住门框内侧，当手臂处于伸直状态时，慢慢降低臀部高度做下蹲动作，这样即可拉伸到肩后部肌肉。 三、肌力训练 肌力训练主要通过弹力带来完成，可以同时锻炼到肩部的多个肌群，对患处的恢复有很好的辅助作用。以肩前屈肌群的训练为例，首先将弹力带的一端固定于地面或用直接踩在脚底，用一只手抓住弹力带的另一端，并做向上拉的动作，这样能明显感觉到肌肉有所牵拉。其他肌群的锻炼方式与此大致相同。 肩关节周围炎是由于多种原因引起的肩关节周围软组织的非感染性炎症。临床上以肩关节的疼痛和功能障碍、无关节畸形、多于入睡或静息时疼痛加重为特征。因好发于50岁左右而称“五十肩”，又称“冻结肩”。属中医学的“肩凝症”、“痹症”范围。可两侧先后发病或同时发病。寒冷天气 主症 疼痛，功能障碍，两手同时上举时，患侧低于健侧，后伸也是患侧低于健侧，外展不能达到90度。患病关节活动时疼痛加重，睡眠或静息时疼痛加重。局部无明显的红、肿、热，无全身症状而区别于感染性肩关节炎。后期由于肩周软组织松驰而出现盂肱关节半脱位外，无脱位表现而区别于肩关节脱位。临床时还要注意与肩关节囊内骨折鉴别。 病因病机 引起老年人肩关节周围炎的原因虽多，但都以老年人脏气虚衰，气血不能濡养筋络，肩关节周围的软组织退行性变化作为基础，在这个基础上因各种诱因发病。 1．外邪侵袭：主要是风、寒、湿三种外邪乘虚侵袭，正邪相搏，气机不通，引起疼痛和活动障碍。 2．内因所致：长期饮酒，酒湿停留；或脾虚不能运化，痰湿停注于肩关节周围；或因体质虚寒，寒凝于肩。 3．气血凝滞：肩关节长时间处于固定位置，如偏瘫，如外伤后的固定，如长时间的一侧卧位，均可使局部活动减少，气血凝泣，经络不通，不通则痛。 4．过度疲劳，闪挫跌仆，造成积瘀、阻塞气机。 辨证施治 根据局部的症状，特别是疼痛的性质，起病的久暂，发病的诱因，结合全身表现，按中医学的 HYPERLINK /lilunshuji/zhenduanxue/92-3-0.html \l m0-0 \o 书籍相关：八纲 \t mk:@MSITStore:E:\\工作表\\ShouCe\\《常见中老年疾病防治》.chm