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糖尿病管理和教育 目录 糖尿病管理和教育的意义和概况 糖尿病管理和教育的内容 糖尿病教育的模式 糖尿病自我管理教育 糖尿病管理和教育的意义 糖尿病——慢性终身疾病 根据自然病程和病情及时调整糖尿病的治疗方案 糖尿病教育——自我管理的技巧 糖尿病并发症的监测和治疗 糖尿病患者相关数据的系统管理 “对已经诊断为糖尿病的患者进行综合的糖尿病护理知识的教育,能够克服许多现存的影响糖尿病患者达到他们血糖控制目标的障碍.” Simmons, D. Impact of an Integrated Approach to Diabetes Care at the Rumbalara Aboriginal Health Service. Internal Medicine Journal 2004; 33(12): 581-585. 糖尿病管理和教育的相关人员 内分泌医生 糖尿病专科护士 营养师 眼科医生 心脏科医生 神经科医生 肾科医生 妇产科医生 心理科医生 足医 其他医务人员 在政府和非政府组织工作的与糖尿病管理相关的人员 提供糖尿病专科医生、糖尿病教育专职人员、足部治疗的专职人员 提供与糖尿病相关化验和检查的实验室 电子的和书面的患者病程、检查结果和治疗过程的详细记录 相应的糖尿病管理流程和工作常规 对糖尿病管理的质量进行监督和评估的机制 糖尿病管理人员拥有继续教育的机会 糖尿病管理中所提供的基本服务 及时调整糖尿病的管理方案 严格的定期随访制度 每年一次的糖尿病并发症常规检查 糖尿病教育 急诊服务 心脏(内、外)科、肾科、血管外科、产科等相关科室会诊 为糖尿病患者提供相关信息 目录 糖尿病管理和教育的意义和概况 糖尿病管理和教育的内容 糖尿病教育的模式 糖尿病自我管理教育 初诊糖尿病患者 糖尿病分型和治疗方案的确定 糖尿病相关病史、伴随疾病、生活方式和并发症的评估 糖尿病知识和自我管理技巧的评估 初诊患者应该掌握的糖尿病知识和管理技巧: 什么是糖尿病,它的危害性 适应新情况的基本能力 饮食控制、运动和戒烟的基本知识 药物的使用方法 诊断至少一个月以后的糖尿病患者 糖尿病治疗方案的评估和调整 对新诊断的糖尿病患者的继续评估 长期患糖尿病者的常规评估 根据糖尿病患者的具体情况对糖尿病管理方案进行调整和并发症的治疗 糖尿病被诊断至少一个月以后的患者应该掌握的糖尿病知识和管理技巧: 对糖尿病更深入和全面的了解 糖尿病控制的目标 如何制定个体化的饮食、运动方案 自我血糖监测,对监测结果的解释 更多口服药物和胰岛素知识 糖尿病急、慢性并发症的防治,血管病变的危险因子 足部、皮肤、口腔护理 妊娠、生病期间的对策 与糖尿病防治有关的卫生保健系统和社会资源的利用 目录 糖尿病管理和教育的意义和概况 糖尿病管理和教育的内容 糖尿病教育的模式 糖尿病自我管理教育 糖尿病教育的模式 糖尿病专家 监督全面的患者管理,是糖尿病管理的核心 选择并评估治疗方案 为患者提供相关信息 帮助患者理解自身病情 在选择自我管理方案上寻求患者的同意 在指导患者的自我管理过程中及时提供反馈信息 营养学专家 评估患者的营养状态 了解患者的营养史 为患者制定个体化的饮食计划,并根据需要进行修改 将个体化饮食计划与血糖监测模式联系起来 心理学家 确定患者和家属关于治疗方案和某些药物疗法的副作用的顾虑 确定由患者和其家属产生的影响治疗中的障碍,并讨论克服障碍的具体方法, 鼓励公开讨论患者及其家人在执行治疗方案时可能遇到的困难 糖尿病教育者 帮助患者评估不同的自我管理行为 教授患者需要掌握的自我管理技巧 了解患者的家庭和支持者,教育他们,强调他们在糖尿病管理中的作用和贡献 与患者和家属进行谈话,教授其解决常见问题的方法、预防并发症的措施和血糖监测模式等内容 协调整个糖尿病管理团队 目录 糖尿病管理和教育的意义和概况 糖尿病管理和教育的内容 糖尿病教育的模式 糖尿病自我管理教育(DSME) 糖尿病自我管理教育及其重要性 糖尿病自我管理教育(DSME)是糖尿病患者和教育者合作、互动和不断发展的过程 DSME不是解释疾病的本质和如何控制的一次性演讲,而是评估、教育,评估和再次评估的连续进行的计划 DSME主要的推动力是让患者获得知识,同时在态度、效率和自我管理质量上获得进步 糖尿病自我管理教育的目的 优化代谢指标的控制 预防急性和慢性并发症 优化生活质量 保持合理的医疗费用 糖尿病自我管理教育的方法 陈述:演讲,示教, 投影仪, 幻灯片, 图表 讨论:小组交流、集体自由讨论 游戏:戏剧, 角色扮演, 模拟,竞赛 媒体:电视, 电影,收音机 无讲师的教育:远程教育 执行DSME的例子 教育患者正确的血糖监控方法: 医护人员从理论上解释如何进行血糖监测 实际的一步步

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