第09章 医疗安全管理24(教学课件).pptxVIP

国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材;第九章 医疗安全管理;学习目标;本章内容; ;一、医疗安全相关概念;（一）医疗风险; 安全是指人类生产过程中，将系统运行对人类的生命、财 产、环境可能造成的损害控制在人类能接受水平以下的状态。简 而言之，绝对的安全是指不受威胁，没有危险、危害、损失的状 态，而医疗服务没有绝对的安全。 医疗安全是指医务人员在提供医疗服务过程中，对可能发 生的损害控制在可以接受水平以下的状态。这种可接受的水平是 指在医疗服务过程中，不因医疗失误或过失而发生患者死亡、残 废及躯体组织、生理功能和心理健康受损事件。 广义的医疗安全是指在医疗服务过程中没有发生医疗安全不 良事件。 ;（三）医疗安全不良事件;1、并发症;2、医疗意外;3、医院感染;4、医疗差错;5、医疗事故;医疗安全不良事件分类：; 二、医疗安全主要影响因素;（一）医学与医学技术; （二）医疗管理;（三）医务人员;（四）患方;三、医疗安全管理进展与现状; 第二节 医疗安全保障措施;一、规章制度和医疗常规落实 二、医疗安全管理组织作用 三、有创和侵入性诊疗安全措施 四、医务人员的有效沟通 五、患者参与医疗安全 ; 一、规章制度和医疗常规落实;（一）“危急值”报告;（二）查对与患者身份识别措施;;二、医疗安全管理组织作用;三、有创和侵入性诊疗安全措施;四、医务人员的有效沟通;（一）特殊情况下的医务人员之间的有效沟通;（二）医务人员与患者之间的有效沟通;五、患者参与医疗安全;（一）患者的作用;（二）患者培训;;第三节 医院感染管理;医院感染后果严重; 1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，发生感染166例，切口感染率为56.85%。;宿州眼球事件; 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件 处理：撤销院长、主管副院长、新生儿科主任、护士长、 医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。 ; 2009年10月21日，中山大学中山眼科中心激光治近视导致集体感染事件 , 10名患者同日接受手术后，多人出现眼睛红肿、疼痛等症状 。 ;医院感染造成的损失;一、医院感染概念与分类;;医院感染的三个环节;医院感染的原因;控制医院感染重要环节;手卫生与感染控制;手在NI中是如何起作用的？;手在NI中是如何起作用的？;一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！;手在NI中是如何起作用的？;什么是手卫生？; 洗手与卫生手消毒方法;重要的手卫生时刻;;五、医院感染的监测与防控; （一）医院感染监测基本概念; 1.医院感染监测（surveillance） 指长期、系统、连续地收集、分析医院感染在 一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测 结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的 预防、控制和管理提供科学依据。 ;;;（二）医院感染监测分类;（三）医院感染监测内容; 四、医院感染防控;1、建立健全医院感染管理组织和规章制度;2、加强医院感染管理知识的培训;3、加强消毒、灭菌及隔离工作;（1）消毒、隔离基本概念;;（2）消毒隔离管理; 4、强化手卫生的管理;5、合理使用抗菌药物;6、加强重点部门和重点环节的感染管理;7、合理布局各科室; 第四节　医疗事故管理;思考？;（一）医疗??故的定义及构成要件;医疗事故的构成要件必须具备以下几个方面;（二）不构成医疗事故的情形;（三）医疗事故分级;二、医疗事故的处理;（一）医疗事故解决途径;（二）医疗事故技术鉴定;2．医疗事故技术鉴定机构的设置与分工 ;（三）医疗事故的处理与赔偿;1．对责任人的处理 ;2.医疗事故的赔偿;三、医疗事故防范;（一）加强医务人员的法制教育和职业道德教育;（二）建立医疗服务质量监控机制;（三）建立预案制度;;讨论题 1.为什么说医院系统性失误对医疗安全的影响具有广泛性？ 思考题 1.医院感染监测分哪两类..？ 2.什么是医疗安全不良事件？临床上医疗安全不良事件主要有哪些？ 3.什么是“危急值”，制定危急值报告制度有什么现实意义？ 4.如何界定医疗事故？