090721变态心理学与心理诊断技能复习大纲.pptVIP

二、行为障碍 (一).精神运动性兴奋（psychomotor excitement） 是指整个精神活动的增强，包括： 1.协调性精神运动性兴奋（coordinates psychomotor excitement） 指病人动作和行为的增加与其思想、情感是协调的身体各部动作是协调的，并和环境密切联系配合。 2.焦虑性精神运动性兴奋（anxiety psychomotor excitement） 指在预感有“重大不幸”降临和没有充分根的恐惧、紧张心情的影响下，病人产生惊慌、惶惶不可终日、坐立不安，常自语、忏悔、绝望、求助。见于焦虑症、更年期精神障碍、忧郁状态。 应激性精神运动性兴奋（irritable psychomotor excitement）：指由心理因素诱发的、比较短暂的兴奋发作。有时病人会在轻度意识障碍的情况下出现激动、哭闹、伤人、毁物、激越、冲动等。多见于心因性精神障碍和癔症。 3.青春性精神运动兴奋（hebephrenic psychomotor excitement） 是指病人的言语、动作多而不协调、行为乱而无动机目的和指向性，以致病人整个精神活动杂乱无章、不可理解，常伴有性色彩行为。多见于分裂症。 4.紧张性精神运动兴奋（catatonic psychomotor excitement） 是指病人在紧张性木僵的状态下突然出现单调、刻板而又强烈、粗暴和杂乱的冲动行为。往往无端攻击他人，出现既无原因，又无指向的伤人毁物行为。或与紧张性木僵交替出现。见于分裂病。 5.器质性精神运动性兴奋（organic psychomotor excitement） 是指在大脑器质性病变时所产生的兴奋 状态。其兴奋的特点是重复、单调、没有目的、常伴有意识障碍及定向障碍。表现为动作多，行为乱，并带有冲动性、盲目性。言语多而罗嗦，常出现重复、持续言语或语词杂拌。多见于脑动脉硬化性精神障碍、老年性精神障碍、慢性外伤性精神障碍和麻痹性痴呆等。 (二)精神运动性抑制（psychomotor retardation） 即木僵状态（stupor）。 1.紧张性木僵（catatonic stupor） 是指紧张综合征中出现的运动抑制状态。轻者表现为言语动作显著减少，变得笨拙、迟钝；严重时则出现运动完全抑制，表现为不语不动不食，对剌激无反应，口涎外溢不知吞咽，大小便潴留，肢体任人摆布，呈蜡样屈曲或“空气枕头”现象。多见于分裂症。 2.心因性木僵（psychogenic stupor） 是指在急剧强烈的精神创伤作用下出现的急性反应状态。表现为精神活动普遍抑制，既无动作，亦无表情，呈现呆滞、缄默、拒食、僵住，可伴有植物神经失调和轻度意识障碍。见于急性反应性精神障碍。 3.抑郁性木僵（depressive stupor） 是指急性重度抑郁引起的精神运动性抑制。病人表现无任何自主行动和要求，反应极端迟钝，不语不食，呆坐不动或卧床不起。在反复劝说或追问下，有时对外界剌激尚能作出相应的反应，如点头、摇头或微动嘴唇，低声回答。此外，病人的表情、姿势和他的内心体验相一致。见于抑郁症。 4.器质性木僵（organic stupor） 较上者少见，是在急性脑器质性损害的意识障碍时出现的精神运动抑制。可有神经系统或躯体及化验中发现相应的阳性体征，也可见到一些意识障碍及痴呆的现象。 诊断分类 正常 异常 健康 不健康 （一般）心理问题 严重心理问题 神经症性心理问题 神经症 精神分裂症 心境障碍 生理心理障碍 癔症 重性精神病 人格障碍 应激相关障碍 常形心理冲突 变形心理冲突 有自知力，主动求助 三原则 心理不健康分类 一般心理问题 严重心理问题 疑似神经症 表现 现实问题，冲突，出现不良情绪。（程度轻） 现实问题，痛苦情绪（程度重），强烈的道德冲突。 非现实，非道德冲突，产生的痛苦情绪。 持续时间 持续小于1个月 间断小于2个月 持续大于2个月 间断小于6个月 持续小于3个月 间断。。。。。 程度 社会功能没有明显受损 工作效率下降 不失控 社会功能受损 偶尔失控 社会功能受损 失控 症状泛化 不泛化 泛化 泛化 参见三级教材 P38（基础书299） P44（基础书301） P41（基础书301） * * * * 变态心理学 华夏心理教育中心 郭峰 2009 心理咨询师职业资格培训考前辅导 变态心理学与健康心理学 变态心理学 正常心理与异常心理 常见异常心理症状 常见精神障碍 心理健康与心理不健康（三标准、十标准） 健康心理学 心理不健