江苏省红会 心肺复苏操作 (考).pptVIP

ChenYan 2005指南CPR步骤 1.判断意识 2.迅速呼救 3.摆放体位 4.打开气道 5.判断呼吸 6.人工呼吸 7.判断循环 胸外按压 1、现场安全评估 确认现场环境安全 做好自我防护措施 2.判断反应 呼吸心跳骤停的表现 意识丧失 面色苍白 呼吸停止 意识判断方法—轻拍重唤 “喂！你怎么啦？” 判断脉搏----触摸颈动脉 大声呼救：快来人啊！ 3、呼 救（4句话） 120电话需告之…… 意外发生地点； 现场可联络电话； 报案人姓名； 发生意外原因； 伤员情况： 清醒程度；呼吸状况； 脉搏情况；有无出血？ 4.1、抢救体位 （复苏体位） 放在地面或床板（硬的平面） 整体转动、保护颈部 仰卧位 身体平直无扭曲 翻转伤病员方法 将病员双手上举，一腿屈膝一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰位 4.2、施救者体位 病人任意一侧的肩腰部。 两腿自然分开，与肩同宽。 4.3、如果呼吸、脉搏存在…（复原体位） 可将昏迷的伤病员翻成侧卧位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道 复原（昏迷）体位 侧卧位 头后仰，呈气道开放位 避免胸部受压 5.胸外按压 circulation 胸外心脏按压人工循环 胸外按压位置 中指定位 掌根与胸骨长轴重合 双掌根重叠 按压姿势 按压频率 》100次/min 错误1. 手掌交叉 错误2. 肘部弯曲 错误3：掌根离开胸部 6.开放气道 清除口腔内的异物后再打开气道。 注意保护手指 侧头清除异物 仰头举颏法打开气道。 打开气道 －仰头举颏法 下颏经耳垂连线与地面呈90度。 7、人工呼吸 方式 口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸（不能张口，口部严重损伤者） 口对口鼻（婴儿） 口对呼吸面罩 动作要求: 气道畅通 捏闭鼻翼 正常吸气后、包严口、吹气 吹气量（成人):500～ 600ml看到胸廓起伏。。 时间：大于一秒。 吹气完毕，松开鼻翼，侧头呼吸，并观察病人呼吸情况。 口对鼻人工呼吸 PHLIPS 除颤仪 1.判断意识和呼吸 儿童：呼喊、轻拍 婴儿：拍击足底、捏掐上臂 4.胸外按压 5.打开气道----仰头举颏法 6.人工呼吸 下一轮胸外按压 变更总结 A-B-C更改为C-A-B。这一更改是不包括新生儿的新生儿仍然为A-B-C，心脏本身有基础性疾病的新生儿除外，新生儿心肺复苏按压和吹气比例是3:1。 C=circulation=胸外按压 A=airway=开放气道 B=breathing=人工呼吸 心肺复苏有效的指征 1、面色、口唇由苍白、紫绀变红润； 2、恢复脉搏搏动、自主呼吸； 3、瞳孔由大变小，对光反射恢复； 4、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟 心肺复苏终止条件 1.病人自主呼吸与脉搏恢复。 2.有人或专业急救人员接替。 3.医生已确认病人死亡。 4.救护人员精疲力竭，无法继续进行心肺复苏。 特殊表现 由于异物吸入气管时，病者感到极度不适，常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴于颈前喉部，苦不堪言 表现特征： 颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止 气管异物梗塞急救… 海姆立克的急救法（Heimlich maneuver） 婴幼儿气道梗阻急救 婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位… 婴儿救治法（一岁以下小孩呼吸道哽塞） （一）先拍背，将婴儿翻转，使面朝下，让婴儿趴在手臂上，以手掌抓住婴儿脸部，以掌根叩击两肩胛中间五次。 （二）将婴儿翻转成面朝上，于CPR位置用两指压，也是压五下。 （三）手钩异物,用小指掏挖异物时，只在看到异物和掏挖。 检查如无呼吸，迅速尝试口对口鼻吹气。如吹气无效，立即拍背及压胸。 儿童救治法 1.拍背法：让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部4下，使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拍背。 儿童救治法 2.催吐法：用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。 儿童救治法 3.迫挤胃部法：救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。 成人气道梗阻急救（自救） 腹部冲击法 一手握拳抵于脐上两横指处，另一手握住此拳快速向内向上冲压 4~6 次。 或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部4~6 次，可以连续反复挤压数次。 成人气道梗阻急救（互救