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X光摄片与读片 一、X线片的拍摄要求 1、X光1895年由德国科学家伦琴发现了一种能穿透物体的射线,由于当时不知道是什么射线就取名:X射线后来为了纪念发现者为医学事业的发展做出的巨大贡献,又取名:伦琴射线,随着科学技术不断更新和发展X线在临床上应用非常广泛,对疾病的诊断准确率大大提高。 2、根据医院X光机的配置大小来选择适当的摄片条件。(800mA、400mA、200mA等) 3、X光机的机构组成包括变压器、电缆、X线球管、摄影床、摄影架、操作台等组成。 4、根据病人的情况,选择摄片条件和方法(年龄、性别、体重、身高、病情及身体状况等)。 5、根据疾病选择摄片部位和体位如:肺部疾病可选择站立后前位(正位)、侧位;胸部外伤可选择正位双斜位;头颅鼻窦病变的摄片可选择柯式位、瓦式位。肢体病变根据病变可选择正侧、斜位。 6、根据患者体型和摄片部位选择X胶片的规格。(从而俭约医用耗材和成本)。 二、X片洗片要求 1、摄完片后,必须在暗室红灯下进行胶片的冲洗。 2、先在显影液进行胶片显影,根据温度和摄影条件选择显影所需要的时间,带胶片成影后,在清水中漂洗,然后定影,定影时间根据胶片图像效果定影时间可长,定影进行完后在清水中漂洗。 3、凉片待胶片凉干后,进行读片。 三、X光片读片要求 1、必须在读片灯下进行读片,读片灯要求清洁无 污渍、亮度充分、读片环境安静。 2、摄片质量要求要高、摄片体位正确。 3、充分了解正常人体解剖和变异解剖,排除伪影 和解剖重叠,理解各种疾病的发生发展以及病理生理改变提高对疾病诊断准确率。 4、充分认识放射科医生职责和职业道德,抱着对患者认真负责的态度,杜绝弄虚作假。 四、X胸片的判读 成人X胸片的判读方法 从上向下、由外向内认真仔细进行观,决 不能放过一丝蛛丝马迹。 慢性支气管炎肺气肿伴后前位 胸廓对称呈桶状 ,双肺透光度增 强,肺纹理稀疏 呈残根状,右上 肺斑片状影,左 上肺斑片条索状 影,双下肺斑片 影,双肺门未见 增大,双隔面低 平双肋角锐利。 高千伏摄影后前位 职业病体检粉尘体 检正常胸片 肺Ca后前位 左肺中野巨大球型致 密影 急性粟粒性肺TB 双肺小点状影,密度均匀 、分布均匀、大小均匀 右肺肺梗死 右肺中叶三角形致密 影边界清楚密度均匀 心胸比率50% 右肺肺脓肿后气平 右中肺球形致密影,其 内可见液气平。 高位不全肠梗阻站立位 腹腔肠管扩张其内 可见阶梯状液气平 ,气柱高液平短。 骨垢先天变异 肱骨远端骨垢先天变异 右上肺Ⅲ型肺TB 右上肺2、3肋间隙斑片状 影,密度均匀边界模糊 急性渗出性心包炎 心脏各弓弧消失呈烧瓶 型,心胸比率50% * * * *
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