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一、发展历史 李奇蒙(Mary Richmond):《社会诊断》,1922 汉金斯(Frank Hankins):首次提出“心理社会”概念,1930 汉密尔顿(Gordon Hamilton):《个案工作的基本概念》,1937 霍丽斯(Florence Hollis):《个案工作——心理社会治疗法》,1964 二、理论来源 精神分析理论(psychoanalytic theory) 社会学的角色理论(role theory) 人类学的家庭理论 学习理论(learning theory) 系统理论(systems theory) 其它理论 精神分析理论 代表人物: 弗洛伊德(1856—1939) 1873入维也纳大学学医学 1881获医学博士学位 1882开始用催眠术治疗癔症 1895创立精神分析(自由联想) 1909在美国克拉克大学发表演讲轰动 1930获哥德奖金 1938离开维也纳去伦敦 1939、9、23死于口腔癌 三、理论假设 (一)对个人与环境关系的一般假设 个体的发展受到生理、心理和社会三个方面因素的影响,而且这三个方面的因素互相作用、彼此影响。 因此,心理社会治疗模式认为个人的生理和心理发展、人际关系、个人与环境的关系都是重要的研究范围。基于这一观点,心理社会治疗模式就有“人在情境中”(person-in-situation)这个从系统理论借用过来的独特概念。换言之,研究一个人,一定要同时了解他所处的环境,即家庭、学校、朋友、工作场所等。 四、治疗过程:研究—诊断—治疗 (一)心理社会研究(psychosocial study) 界定:观察并把观察所得的资料有系统地整合的过程。 资料:案主的问题情境 案主如何看待自己的问题 案主曾如何处理过这些问题 案主认为是什么使他遇到这些问题 案主的背景资料 案主的家庭关系、社会环境资料 案主生理、心理情况 注意:关心的重点是案主的意识层面(conscious level),不是潜意识(unconscious)的层面。 五、治疗技术 非反映治疗技术:支持 直接影响 探索—描述—宣泄 反映治疗技术:人在情境中讨论 心理模式动力反映讨论 人格发展反映讨论 七、评价 主导性 理论基础的完善与开放 治疗方法和技术的细腻与丰富 应用范围广泛 * * 第六章 心理社会治疗模式 本章主要内容: 发展历史 理论来源 理论假设 治疗方法与技巧 治疗过程 总结 人格结构理论 本我(id):人最原始、与生俱来的潜意识的结构部分。以生物本能的合流驱动力。按照“快乐原则”行事。 自我(ego):人格的意识结构部分,自己可以意识到的“我”,能知觉自身的需要,主要作用是处理个体和现实的关系,使个体的欲望适应现实。按照“现实原则”行事。 超我(superego):道德化的我,是在社会化的过程中,将道德规范、社会要求内化为自身的良心、理性,对个体的动机、欲望和行为进行管制。按照“理想原则”行事。 保持身体健康必须依赖人格中三种力量的平衡。从健康的立场来讲,本我、自我和超我必须有均衡的发展。本我极力保存自己,超我的作用是积极配合社会规范控制和监督自己。至于自我,它一方面要处理本我的冲动和欲望,另一方面要符合超我要求,积极调节本我和超我之间的矛盾。如果本我和超我任何一方占优势,很可能会产生不正常的功能,以致个体的人会出现身体上的毛病和怪异的行为。 人性观 1.人同时具有生与死的本能; 2.人生的目标其实就是死亡; 3.人的行为受潜意识支配; 4.人的行为的决定因素是性的内驱力和侵 略性的冲动; 5.成人行为大部分受5岁前非理性动力、潜意识动机、生物性本能和性心理发展经验的影响; 6.人所有的行为是寻快乐、避痛苦的; 7.人是个有限的能量系统,在对本我、自我和超我的分配中,当其中之一操纵控制权的时候,就会抑制了其他两个系统的运作。 性理论(个人的性发展) 口腔期:0—1·5岁。一切欲望的满足和人际关系重心都在口部。婴儿通过唇、口的吸吮、咬、吃等口部动作获得快感。 肛门期:1.5—3岁。生活重心及人际关系重心转到排泄
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