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2013年死因监测培训 2012年死亡监测报告达到了555/10万（标化后），在全市排位在前列。 2013年一月份报告率620/10万排名11位、二月份报告率415/10万排名12位，报告中出现的问题： 1、赞皇镇有迟报病例 2、个别乡镇有编码错误 3、报告中农民的不必填写工作单位（南邢郭乡、阳泽乡） 死亡报告病例与监测 死因信息网络报告工作规范 一、信息收集 报告对象：发生在辖区内的所有死亡个案均为死因登记报告的对象，包括在辖区内死亡的户籍和非户籍中国居民，以及港、澳、台同胞和外籍公民。 报告单位：各级医疗卫生机构均为死因信息报告的责任单位。 报告人： 各级各类医疗卫生机构医务人员均为死亡信息的报告人。 具有执业医师资格的医疗卫生人员方可填报《死亡医学证明书》。 二、死亡个案的填报 医疗卫生机构死亡个案 各级各类医疗机构由诊治医生作出诊断并逐项认真填写《死亡医学证明书》。 家庭或其他场所死亡个案 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的防保医生，填写《死亡医学证明书》。 涉法死亡个案 凡需公安司法部门介入的死亡个案，由公安司法部门判定死亡性质并出具死亡证明，辖区乡镇卫生院（社区卫生服务中心）预防保健医生根据死亡证明填报《死亡医学证明书》 报告内容 《死亡医学证明书》 一般项目 致死的主要疾病诊断 其他项目 5岁以下儿童死因登记报告副卡 孕产妇死因登记报告副卡 三、死亡医学证明书各联流向 四、网络报告 1.死因信息报告方式 《死亡医学证明书》及副卡通过《中国疾病预防控制信息系统》平台上的《全国死因登记报告信息系统》进行网络直报。 2. 报告程序、时限 县及县级以上医疗机构 由病案室或防保科在7天内完成对卡片的审核和网络报告。（将《死亡医学证明书》死因链、调查记录等原始信息如实录入，并进行根本死因确定及编码。） 不具备网络报告条件的医疗机构，收到《死亡医学证明书》7天内向属地的县（区）级疾病预防控制机构报出。 县（区）级疾病预防控制机构收到报告卡后，应在5个工作日内代为完成网络报告。 3、死亡信息的审核 医疗机构的死亡报告管理人员对填报的《死亡医学证明书》自查；（错项、漏项、逻辑错误等） 县（区）级疾控中心、妇幼保健机构的死亡报告管理人员网络审核报告信息 每个工作日需上网对辖区内报出的死亡信息、孕产妇和5岁以下儿童死亡信息进行审核 对于核实无误的《死亡医学证明书》及副卡，应于7天内通过网络进行审核确认。 县（区）疾控中心负责县级以下医疗机构报告死亡病例的根本死因确定和死因编码（具备条件的县级以下医疗机构也可承担根本死因确定和死因编码工作。） 4、死亡信息的订正 对已审核确认的报告信息，如发生报告死亡病例死因诊断变更或填卡、编码错误时，应由填报单位及时报告县(区)疾病预防控制机构，由后者负责订正。 5、死亡信息的补报 在质控过程中发现了漏报的死亡病例，应及时补报; 6、死亡信息的查重 县（区）级疾病预防控制机构、医疗机构每周对报告信息进行查重，对重复报告信息进行确认后删除; 五、资料保存与管理 1.报告单位和县（区）疾控中心应妥善保存死因登记信息原始资料； 2. 报告单位和县（区）疾控中心应定期下载个案数据和储存本单位网络上报的原始数据库，并采取有效方式进行数据的长期备份。 安全与管理 帐号安全 用户的账号密码应由8位以上的数字与英文字母组成，每月至少更改一次。 死亡原因的基本填写要求 根本死亡原因的定义 (a) 引起一系列直接导致死亡事件 的那个疾病或损伤；或 (b) 产生致命损伤的事故或暴力的 情况。 不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。不包括临死时的表现形式。 ICD (International Classification of Diseases) 国际疾病分类 ICD-10 疾病和有关健康问题的国际统计分类 第十次修订本 ICD编码基本结构 由字母数字编码组成(A00.0-Z99.9) 第1位 第2位 第3位 . 第4位 英文 ＋ 数字 ＋ 数字 ＋ 小数点 ＋ 数字 A 0 0 . 0 分类由22章组成(疾病、损伤中毒等) 国际死因医学证明书基本格式 死 亡 原 因 发病至死亡之间